吸菸和肥胖都要命,那麼我們到底要不要戒菸

吸菸與肥胖都被列為當今損害健康最危險的因素,尤其是與心腦血管病、各器官惡性變有直接的關係,戒菸與減肥也越來越受到人們的重視。但很多戒菸的人會發現,一旦戒了菸,原本並不胖的自己,體重在很短的時間內就會有大幅度增長,增重二三十斤甚至更多的人並不少見。於是有人就說:既然吸菸與肥胖都不是啥好事,戒菸換來了肥胖,戒菸的意義還有那麼大?

2004年,世界衛生組織資料顯示,吸菸是所有高收入國家排名第一的風險因素,占所有死亡的18%,主要影響肺癌和心血管疾病。相比之下,肥胖症排名第三,占8%,影響的是心血管疾病和糖尿病。

吸菸一直是發達國家公共健康的主要威脅。因此,將吸菸一直作為公共衛生干預措施的主要目標是理所應當的。

與其他國家一樣,英國的吸菸率已經下降;從2005年的24%到2017年的17%。然而與此同時,肥胖率卻從23%上升到29%。雖然吸菸仍然是癌症的最大元兇——2015年所有新癌症中有15%是由吸菸引起的,相比之下有6%是由肥胖引起的——但就其對包括腸、腎、卵巢和肝臟在內的多種特定癌症的影響而言,肥胖現在超過了吸菸。

此外,近年來,高收入國家心血管死亡率的長期下降已經放緩,甚至可能又開始上升,因此肥胖的日益流行被認為是一個重要原因。那麼在整個社會或特定人群中,肥胖現在是否比吸菸導致更多的死亡呢?

為此,來自英國格拉斯哥大學的專家對此開展了相關的研究。結果發表在Springer Nature旗下的開放獲取期刊品牌BMC Public Hep>

這是一項使用2003-2017年間英國健康調查和蘇格蘭健康調查資料的比較風險評估研究。超重、肥胖、當前和以前吸菸的年流行率使用基於人口的權重獲得。通過最近發表的薈萃分析得到相應的全因死亡率的性別特異性風險比,然後估計各年的人口歸屬分數。

結果顯示,總體而言,目前/以前吸菸導致的死亡從2003年的23.1% (95%CI,20.6-25.8%)下降到2017年的19.4% (95%CI,17.3-21.6%),而肥胖(超重或肥胖)導致的死亡從2003年的17.9% (95%CI,17.3-18.4%)上升到2017年的23.1% (95%CI,22.3-23.8%)。

其中,2013年,肥胖對死亡率的貢獻開始反超吸菸,且在校正了年齡、性別和受教育程度後趨勢仍然不便。但男性(2011年)的交叉點發生早於女性(2014年)。相應的,年齡超過65歲的人交叉點出現在2006年,而年齡在45-64歲的人則出現在2012年。

但是,值得注意的是,雖然差異在急劇縮小,但45歲以下的中青年人中,吸菸仍然是死亡率的主要原因。2003年,吸菸導致的死亡比肥胖多10.7%,但到了2017年,這一比例下降到2.4%。這種趨勢在16歲以後離開學校的人中更明顯。

綜上,英國15年的資料提示我們,目前,肥胖已經反超吸菸導致更多中老年人的死亡。但是,對於中青年人,吸菸仍是死亡的主要原因。

總之吸菸有百害而無一利,戒菸後變胖是因為戒菸後消化系統沒有吸菸的刺激,消化吸收功能會得到明顯改善,飯量會比之前有所增加,只要我們吃飯時加以節制.吃飯八分飽,這個問題就能得到有效解決。

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