直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關係複雜，手術不易徹底，術後復發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。直腸癌發病年齡在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢
一、90%以上的結直腸癌由腸息肉演變而來
結直腸癌得發展過程比較簡單，且發展速度緩慢。85%~95%左右的結腸癌，是由腸息肉演變而來的。[1]
腺瘤型腸息肉都為異型增生，一開始是過度增生，然後出現不規則小息肉，其中的一些小息肉發展成大息肉，再到重度不典型增生、原位癌，最後變成浸潤性癌。
腸息肉指的是結腸和直腸腸腔內黏膜突出的異常生長，長出了一個小肉疙瘩。腸息肉的體積有大有小，數量也可多達數百上千個。
多數腸息肉屬於良性，但腸息肉中的腺瘤，有部分會惡變成癌。但這一過程非常漫長，需要10至15年的時間，這為人為干預、阻斷癌細胞的發展提供了機會。
二、得了結直腸癌，身體會出現哪些不適？
結直腸癌初期的癥狀缺乏特異性，隱蔽性很強，常常被誤以為是其他良性的肛腸疾病，等到被確診時已經非常嚴重。因此，出現以下幾種癥狀時，一定要留個心眼。
1.便血
這是所有大腸癌最常見的早期癥狀之一，多表現為在排出大便的一側沾有新鮮血跡。但是由於很多常見的慢性肛腸疾病，如痔瘡等，都伴有便血的癥狀，因此很容易被患者忽略。
2.黑便
黑便產生的原因是因為腸道內出現了出血現象，加上糞便在腸道內停留的時間較長，顏色才會變深，這也是便血的一種表現。
3.排便不暢
許多患者都以為只是簡單的便秘，但結直腸癌的表現不只是便秘，還偶有腹瀉的癥狀，且常常有一種「拉不幹凈」的感覺。
4.大便變細、排便疼痛
患者的大便形態會越來越細，直到細如蚯蚓，伴有血樣粘液。此外，約有半數的直腸癌患者會感到排便疼痛。
為什麼結直腸癌一發現就是中晚期？
結直腸癌居消化系統惡性腫瘤的第二位，發病率高，死亡率也高。死亡率高的原因，是因為早期結直腸癌的診出率低。有數據顯示，85%以上的結直腸癌發現時就已經是晚期了。[2]這是為什麼呢？
首先，早期結直腸癌非常善於隱藏，癥狀輕微或無癥狀。中後期結直腸癌患者可能出現排便習慣改變，便秘和腹瀉交替、腹痛腹脹、類似痔瘡的疼痛和便血等等，但是早期結直腸癌通常沒有癥狀。
即使是已經表現出來的癥狀，也很像其他常見的普通肛腸疾病，所以很容易錯過治療時機。
其次，國民對癌症篩查的意識不強。很多人沒有進行健康體檢的習慣，即使進行體檢，也只是做一些血常規、胸部CT等檢查，根本無法發現隱匿在大腸深處的結直腸癌。
結直腸癌的治療關鍵就是早發現，因此有疑似癥狀后一定要及時到醫院進行檢查。
預防結直腸癌，及早做篩查
中國首個癌症早篩前瞻性大規模多中心註冊臨床試驗(Clear-C)重要數據結果近日發布顯示：多靶點糞便FIT-DNA聯合檢測技術對結直腸癌的檢測靈敏度顯著高於傳統的便隱血檢測。[3]
因此，進行結直腸癌的篩查，能夠最大限度地預防結直腸癌的進一步惡化。以下人群都是結直腸癌的高危人群，需要按時進行篩查。
家族中一級親屬有結直腸癌史的人群，應在40歲後進行結腸鏡檢查；有癌症史的人群也需要在45歲前開始進行篩查；患腸道息肉的人群以及有慢性腹瀉或慢性便秘的人群，應每年進行一次結腸鏡檢查。
中日友好醫院普外科副主任醫師花瞻建議，最好的預防方法就是平時養成良好的生活習慣。在飲食方面，堅持低脂飲食，多吃蔬菜、水果等高纖維食物，因為腸息肉的誘因就是直腸內缺乏纖維素。
減少攝入高脂肪含量的食物，尤其是燒烤、火鍋等。另外，糖尿病和肥胖也是結腸癌的危險因素，平時應加強鍛煉控制體重。
直腸癌的症狀有時並不能完全表現出來，有時在疾病早期，病症非常隱晦，所以，很容易被患者忽視，多數患者察覺之後，已經是中晚期，治療效果不佳。所以，還是建議大家在生活中養成健康的飲食習慣，並且定期做好必要的身體檢查。