房顫可以運動嗎?房顫患者做什麼運動好?

房顫是心房顫動的一種簡稱,該心律失常性疾病的發生會導致患者出現嚴重的心房電活動紊亂,導致患者產生不規則而且快速的心律。心房失去正常的節律是導致房顫發生的主要原因。房顫的發生會導致患者的心臟功能健康受到一定的損害,是最為常見的持續性心律失常疾病,心臟是血液源泉,房顫的危害極大,輕度房顫,人會感到心慌,乏力,頭暈,影響日常工作和生活。重則心力衰竭,心臟跳停,導致猝死。

在過去的幾十年裡,其發病率一直在持續增長。多項研究顯示,AF與中風、心力衰竭、心肌梗死和死亡風險增加相關。據資料統計,AF 不僅增加了醫療負擔,還大大降低了患者的生活品質

在AF 危險因素的管理中,定期進行中等強度的運動,不僅可以改善相關心血管疾病,還可改善AF的復發率,進而提高患者生活品質。儘管運動和AF相關結果之間的聯繫已經得到了大量證據的支持,然而,目前沒有研究資料表明運動與 AF 患者心血管發病率之間的關聯。

鑒於新診斷為AF 患者與運動習慣改變有關的心血管結果的資訊很少,近日,發表在Plos Med雜誌的一項研究,調查了新診斷為AF 的患者,運動習慣與缺血性中風、心力衰竭和全因死亡風險之間的關係。

在這項佇列研究中,研究人員使用了來自韓國國家健康保險服務的資料,對2010年至2016年間新診斷為AF的66692名患者進行了回顧性分析。這些患者在AF診斷前後2年內接受了2次連續的健康檢查。通過問卷調查的形式,收集了AF在診斷前後2年內的鍛煉情況,並分為4類:持續不鍛煉者(30.5%)、新鍛煉者(17.8%)、鍛煉放棄者(17.4%)和鍛煉保持者(34.2%)。考慮到人口統計學、合併症、藥物、生活方式行為和收入狀況,各組之間的基線特徵差異進行平衡。在3.4±2.0年平均隨訪期內,通過Cox模型對結果進行評估。

結果顯示,與持續不鍛煉者相比,運動者和運動維持者患心力衰竭風險較低,危險比(HRs)分別為0.95和0.92(P < 0.001)。另外,與持續不鍛煉相比,在房顫診斷前後的任何時候進行鍛煉都與較低的死亡風險有關。鍛煉者的HR為0.82,放棄鍛煉者為0.83,維持鍛煉者為0.61(P < 0.001)。對於缺血性卒中,鍛煉者的 HR 估計值低 10%–14%,但差異無統計學意義(p =0.057)。

研究人員進一步對鍛煉者亞組分析發現,定期適度鍛煉 170–240分鐘/周的能量消耗始終與每個結果的較低風險相關。因此,將運動作為一種生活方式對 AF 患者進行干預,對其心血管預後有著潛在益處。

綜上,在這項全國性的佇列研究中,AF診斷後開始或繼續定期運動與較低的心力衰竭和死亡風險有關。定期適度運動170-240分鐘/周可能是在房顫診斷後開始運動的患者獲得最大心血管益處,但需要進一步的前瞻性研究來確定最佳能量消耗。

房顫患者做什麼運動好?

很多患者得知自己有了心律失常後,急著通過鍛煉運動恢復,但由於這類疾病的特異性,在房顫等急性發作時,不建議進行運動,運動的時候會進一步加重心慌症狀。但是如果房顫患者的心室率,維持正常,可以適當進行運動。此外還要取決於患者的基礎心臟病情況,心功能情況等.

房顫病人可以選擇節奏比較舒緩、便於調節運動節拍的鍛煉項目為宜,如散步、快慢走結合、健身舞、簡單會展運動、打太極拳等,在運動時要循序漸進,控制好運動頻率。

運動要講究科學,每次運動前要做準備活動,運動應從低強度向中等強度逐漸過渡,開始時,每天可運動20~30分鐘,如無不適,再逐漸增加到40分鐘,50分鐘.60分鐘,每週鍛煉不應少於4次。運動應該在飯前開始、飯後不要運動。

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