梅毒在全世界流行,據WHO估計,全球每年約有1200萬新發病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。已成為報告病例數最多的性病。所報告的梅毒中,潛伏梅毒占多數,一、二期梅毒也較為常見,先天梅毒報告病例數也在增加。
感染梅毒,身體會有什麼感覺?
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種傳染病,可引起神經、心血管等多系統損害,嚴重者可能危及生命。[1]因此,要注意梅毒的癥狀,儘早引起重視。
1.生殖器官發炎、起疹子
男性感染梅毒后,早期癥狀是在生殖器包皮內面或冠狀溝開始出現米粒大小的圓形或橢圓形疹子,隨後逐漸擴散到整個陰莖。
女性的情況則分佈在外陰,表面的疹子會迅速糜爛產生潰爛,但不會出現膿液或不適感覺,基本形成潰瘍后,即出現一期梅毒硬下疳。
2.無明顯疼痛的淋巴結腫大
梅毒硬下疳出現后的一周左右,腹股溝淋巴結就會出現腫大,但觸摸、擠壓無痛感,也不破潰,常被忽略,穿刺淋巴結液可發現梅毒螺旋體。
3.皮膚異常
除了生殖器皮膚外,患者全身的皮膚也可能出現脫屑、皮疹、紅斑等表現,與常見癬類疾病的表現非常相似,難以分辨。梅毒初期的特殊表現是患者會在手心和腳心都出現紅斑。
與梅毒患者有過性接觸會被感染嗎?
梅毒屬於「性病」的一種,主要的傳播途徑之一是性接觸傳染,但並不是只要與梅毒患者有過性接觸就一定會被傳染,任何傳染病的傳播都是有概率的,需要分情況進行分析。
梅毒病毒隨著病期的延長,傳染性會越來越小。除了三期梅毒的活動狀態,感染4年以上患者基本無傳染性。
但如果是早期梅毒,包括一、二期和潛伏梅毒的患者,傳染性就非常高。因此,與梅毒患者發生性接觸后感染梅毒的可能,首先要看該患者處於梅毒病程的什麼階段。
梅毒一般多久能檢查出來?
一般而言發生高危暴露行為後的兩周即可出現一期梅毒癥狀,可以進行血液檢查。不過梅毒的發病時間因人而異,如果感染的梅毒螺旋體數量多,或身體狀況差則發病較早。
如果自身抵抗力強或正在服用抗生素的人群則發病較晚。通常在2~4周內出現癥狀,但8周無癥狀者也不能排除感染,建議在第90天左右做一次血液檢查,排除感染可能。
檢查梅毒需要到醫院進行專業的實驗室檢查。首先是梅毒螺旋體的檢查,出現皮疹癥狀后,用顯微鏡直接觀察病變部位,診出梅毒螺旋體。
初步發現梅毒螺旋體后,進行梅毒血清學試驗,對於梅毒的診斷和療效評估非常重要。[2]需要注意的是在梅毒感染早期,血清種尚未出現抗體,要在硬下疳發生2~3周后採取血清學試驗較為合適。
另外還有一種檢查手段是用於診斷神經梅毒的腦脊液檢查,不僅能檢測腦脊液種梅毒的相關抗體,還包括腦脊液的白細胞數量、蛋白變化等等。
預防梅毒從現在做起