用藥不對可致命,抗菌消炎藥阿奇黴素如何正確使用

阿奇黴素作為一種使用比較廣泛的西藥,在很多疾病的治療過程中都會出現它的身影。阿奇黴素的主要功效其實就是殺菌消炎,也就是大家平常所說的一種消炎藥。現實生活中有很多人在生病的時候都吃過阿奇黴素這種抗生素類的藥物。從西醫的角度來講阿奇梅素的確具有非常好的消炎殺菌作用。所以說阿奇黴素具有消炎作用的說法千真萬確。一般情況下如果是因為病毒或者細菌感染而誘發的疾病,只要在醫生的建議下及時口服阿奇黴素,基本上都能夠很好的控制病情。尤其是對於治療呼吸道感染、急性咽炎以及扁桃體炎症的效果最佳。

用對阿奇黴素抗菌強

在抗菌類藥物當中,它的抗菌活性還是很有優勢的,原因如下:

阿奇黴素之所以可以有很強的抗菌活性,尤其是在針對革蘭陰性菌時,比常見的另一款藥物-紅黴素,要強2~8倍,可強有力的作用于肺炎支原體,主要是因為只有它是15圓環大環內酯類抗生素,在體內分泌特點為血藥濃度較低,組織濃度高(高出同期10~100倍)。

不僅如此,它還有一個很大的優勢,就是服用後很容易被吸收。相比其它藥物,如阿莫西林,不管是口服或靜脈滴注半衰期,都有更強的抑菌作用,且藥效持續的時間長。

所以,此藥廣泛應用於各種感染性疾病的治療,如規範使用,效果良好。

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四種情況避免使用

據美國一項回顧性研究發現,在相同的治療時間(以5天為例)內,服用阿奇黴素的患者,比服用阿莫西林或沒有服用任何抗菌藥的患者,發生心血管死亡的風險要高。可見,服用阿奇黴素是有風險的,所以為避免致命性心律失常的風險,以下情況避免使用阿奇黴素:

1、確診QT延長

尖端扭轉型室速病史,心臟搏動次數低於正常範疇(60-100次/分),先天性長 QT 間期綜合征,或失代償性心力衰竭者不建議使用。

2、處於心律失常狀態

如果患者處於這種情況,例如還沒有得到解決的低鉀血症、低鎂血症等情況,都不宜使用阿奇黴素。

3、正在使用QT藥物

如果患者正在使用氟喹諾酮類藥物(如左氧氟沙星)、ⅠA 型抗心律失常藥物(如奎尼丁)、Ⅲ 型抗心律失常藥物(如伊布利特)、抗抑鬱藥物等延長 QT 間期的藥物,也不建議患者使用阿奇黴素。

4、老年心臟病患者

老年人由於身體素質相對年輕人較差,對影響 QT 間期的藥物也更為敏感,所以為了安全起見,也儘量避免使用阿奇黴素。

如果屬於上述情況的患者,則一定要謹慎使用阿奇黴素,最好諮詢專業醫師,根據個人情況更換其它合適的抗菌藥物治療。

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阿奇黴素不可隨意混搭

使用阿奇黴素還需注意不要隨意混搭其它藥品

1、阿奇黴素+複方甘草片

使用阿奇黴素有致使心臟電活動異常的風險,而複方甘草可作為“幫兇”,它當中的甘草次酸成分,可導致低血鉀,進一步對心血管系統產生影響,嚴重的可致死,所以要謹慎搭配。如果一定要搭配使用,在用藥期間,一定要注意觀察心電圖QT間期的變化,適當補充鉀劑,防止意外出現。

2、阿奇黴素+辛伐他汀

這兩者藥物也不一樣同時使用,不然很容易發生相互作用,因為前者屬於CYP3A4抑制劑,而後者由肝藥酶CYP3A4代謝,是CYP3A4酶底物,而作用後可提升他汀類藥物血漿濃度,導致急性肝壞死。所以一旦要注意,如同時使用,要注意控制辛伐他汀的使用劑量(<20mg/天),並按時複查肝功能。

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3、阿奇黴素+麥角類衍生物

這兩者藥物切記不可同時服用,不然很容易引起急性麥角中毒,患者可出現噁心、嘔吐、意識模糊等症狀,嚴重的可致死。

4、阿奇黴素+匹莫齊特

同樣不可“混搭”的一項組合,如果執意同服,可提升心臟毒性的發病風險,出現心臟停搏、QT延長、扭轉峰值等嚴重後果。

總結:阿奇黴素是一種強有效的抗菌藥,規範使用,可説明我們解決多種疾病,但這是在合理正確使用的前提下,所以大家用藥前一定要瞭解清楚其注意事項、配伍禁忌等,以免用錯藥物導致意外發生。

如何正確使用阿奇黴素

只有正確使用阿奇黴素才能既安全又有效,那麼,應該如何正確使用阿奇黴素呢?

首先,阿奇黴素的服用方法要正確,不宜用滾燙的開水沖服,否則容易影響藥效或者引起副作用。進食會影響阿奇黴素的吸收,因此阿奇黴素應該在飯前一小時或飯後兩小時再服用。

其次,千萬不能擅自決定用幾天藥,並非說所有的情況都是“用三停四”的用藥方法,也有吃五天停四天的情況等。具體怎麼吃,什麼時候停藥,一定要諮詢醫生。

最後,服藥期間要觀察不良反應。如果出現過敏反應,比如皮疹、水腫、呼吸困難等情況時一定要立刻停藥,最好儘快去醫院請醫生處理。

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