小劉今年29歲，卻永遠的失去了他的肛門！而這一切的罪魁禍首就是直腸癌。小劉在確診前曾多次出現血便的情況，但當時他只以為是痔瘡發作，也就沒有及時檢查處理，然而就是因為這個不重視的想法，在持續半個多月的病情發展後，終於走到了無法挽回的地步。當時拿著癌症確診報告單的他一度想要放棄生命，因為活著就意味著永遠的失去肛門，終生攜帶造口生活。像小劉這樣的直腸癌患者並不少見，很多人甚至因為無法承受失去肛門的痛苦選擇一死百了，然而得了直腸癌真的只有切肛這一個方法嗎？
腸癌患者肛門會有什麼症狀
1.下墜感：腸癌是發生在直腸和結腸的癌症統稱，腸癌患者由於腫瘤處於直腸下端，進而感覺肛門部位出現下墜感。
2.包塊：患者患上腸癌後，做直腸指診時，通常會在距肛門7-8cm以內的中下段發現包塊。
3.肛周疼痛：腸癌患者由於腫瘤體積增大，繼發便秘後，在排便的過程中，由於排便摩擦而感到肛周疼痛。
直腸癌能否保留肛門取決於腫瘤的位置、大小、分期以及患者的整體狀況，但在早期發現和適當治療的情況下，有可能保留肛門。
1. 能
直腸癌在早期且腫瘤位於直腸較高部位時，可以保留肛門。這是因為腫瘤較小，未侵犯到肛門括約肌，通過手術可以完整切除腫瘤而保留肛門結構。此外，採用新輔助放化療可以縮小腫瘤，增加保留肛門的可能性。
2. 不能
在直腸癌晚期或腫瘤位置低直接侵犯到肛門括約肌時，通常不能保留肛門。這種情況下，為了徹底切除腫瘤並減少復發的風險，可能需要進行肛門切除並建立永久性造口。此外，如果患者身體狀況不佳，無法承受大手術，也可能需要考慮其他治療方案。
失去肛門的“造口人”
造口，顧名思義，就是在身體上人工開一個口子。醫學上，造口是指通過手術將病變的腸段切除，將一段腸管拉出，翻轉縫於腹壁，用於排泄糞便的出口。
造口會影響正常的生活嗎？
實際上，造口只是改變了排便的通路而已，只要科學護理，對生活的影響是不大的，也不會阻礙正常的營養吸收。臨床上，造口人常見於低位直腸癌、結腸癌、膀胱癌等惡性腫瘤患者，以及患有家族性息肉病、腸壞死、吻合口瘺、巨結腸等疾病的人。
直腸癌保肛的手術方法主要包括以下幾種：
1. 經肛門局部切除術：這種方法適用於原位癌和非常早期的直腸癌。手術通過肛門進行，切除包含腫瘤的直腸部分，同時儘量保留肛門功能。
2. 經肛門全直腸系膜切除術（TaTME）：TaTME是近年逐漸開展的一種手術方式，它是完全經肛門，由下往上進行分離的手術方式。這種方法特別適用於腫瘤位置較低、肥胖或骨盆相對狹窄的患者。在腹腔鏡輔助下進行TaTME手術能增加安全性。
3. 低位直腸癌前切除術（Dixon術）：這是治療低位直腸癌的常用方法。手術通過腹部進行，切除包含腫瘤的直腸部分後，將直腸上端或乙狀結腸與下低位直腸腸段直接吻合。這種方法旨在根治腫瘤的同時保留肛門功能。
4. 括約肌間切除術（ISR）：當直腸癌未侵入到外括約肌，且位置在齒線附近離肛門2~3釐米時，可以進行ISR手術。該手術保留肛門外括約肌及部分內括約肌，切除包含腫瘤的直腸部分，旨在達到腫瘤根治及保留肛門的目的。
需要注意的是，直腸癌保肛手術的具體方法應根據腫瘤的具體位置、病情的發展程度以及患者的身體狀況等因素綜合評估後決定。此外，隨著醫學技術的進步，新的手術方法也在不斷湧現，為患者提供更多選擇。