什麼是生酮飲食療法,真的可以包治百病嗎?

減肥的人肯定都聽說過生酮飲食，還有些人把它當作萬能飲食，宣揚它可以“包治百病”，但也有人對生酮飲食產生質疑：生酮飲食安全嗎？生酮是一點碳水都不能碰嗎？生酮增肌效果好嗎？備孕期間可以繼續生酮飲食嗎？……

其實，生酮飲食本不是用來減肥的，原本是一種治療癲癇的正經手段，如今卻因“減重”讓減肥星人上了頭。今天，我們就來扒一扒生酮飲食療法

Clinical Nutrition： 生酮飲食療法有助治療乳腺癌

臨床營養學雜誌《Clinical Nutrition》發表的一項研究表明：生酮飲食療法有助治療乳腺癌。

研究人員將總共80例接受化療的患者隨機分配至生酮飲食治療組或對照組，共12周進行對照試驗，分別在入院、實驗中期和第12周時，收集患者空腹時血樣以評估胰島素。研究顯示，生酮飲食療法可以降低HIF-α（缺氧誘導因數1-α）的水準並在乳腺癌患者中起到很好的治療效果。[1]

什麼是生酮飲食療法？

生酮飲食是近年來備受推崇一種高脂肪低碳水的飲食方案，這種飲食方案要求每天飲食的營養素占比要滿足脂肪75％、蛋白質20％、碳水化合物5％。生酮飲食療法最早由美國梅奧醫學中心的Russel Wilder醫生提出，是用來用來治療癲癇的。近年來，在許多網紅博主的推薦下，生酮飲食成為了一種很受歡迎的減肥方式，而關於生酮飲食治療癌症的研究也在逐年增加。

生酮飲食是如何“餓死”癌細胞的？

生酮飲食治療癌症的理論依據是：癌細胞是靠葡萄糖滋養生長的，而葡萄糖需要碳水化合物來轉化，如果我們採用生酮飲食法，少吃碳水化合物，就能降低血液中葡萄糖水平。在血糖不足的情況下，正常細胞可以利用酮體供能，但是癌細胞卻不能，因此就能達到“餓死”癌細胞的目的。[2]

生酮飲食真的能治療癌症嗎？

理論上來看，生酮飲食治療癌症是可行的，那麼實際效果如何呢？

2018年7月，《自然》雜誌（Nature)線上發表了一篇來自哥倫比亞大學和康奈爾大學聯合團隊的論文，研究發現，生酮飲食與PI3K抑制劑聯用，在降低小鼠腫瘤負擔和延長生存期方面產生了很大的作用，這表明生酮飲食能提高部分患者的抗癌能力。[3]

2018年8月，《營養學》雜誌（The Journal of Nutrition）上發表了一項由45位卵巢癌、子宮內膜癌患者參與的研究，研究發現，在這兩種癌症患者身上，生酮飲食都有很好的輔助抗癌效果。[4]

2021年4月1日，《科學》雜誌（Science）上發表了一篇題目為《特殊飲食可能會增強藥物戰勝癌症的能力》（Special diets might boost the power of drugs to vanquish cancers）的文章。文章中，作者列舉了部分正在進行的“生酮飲食輔助治療癌症”的臨床試驗。其中一項是紀念斯隆•凱特琳癌症中心的研究員Vicky Makker主導的臨床試驗中，採用磷脂醯肌醇-激酶（PI3K）抑制劑 + 生酮飲食的方法，阻止癌症細胞增殖，目前正在用於輔助治療子宮內膜癌研究。[5]

近年來，關於生酮飲食治療癌症的研究越來越多，涉及的癌症包括惡性腦腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肺癌等，但目前生酮飲食療法治療癌症大多數集中在動物實驗和一些極端案例當中，還缺乏大樣本的臨床試驗，因此腫瘤專家不建議將生酮飲食療法作為腫瘤治療的常規手段。

生酮飲食過程中的醫療監督非常重要。由醫生開始瞭解是否需要或適合生酮飲食，期間需要營養師給出專業的飲食營養比例，確保健康和療程不受影響。

碳水化合物和蛋白質是嚴格限制的，即使是隱藏在牙膏、藥物、糖衣中的碳水化合物也需要被注意。脂肪的選擇是關鍵，可多攝取鱷梨、橄欖油等相對健康的植物油脂。

需要供給足夠的液體防止在生酮飲食過程中脫水。即使只有一次的放縱餐也會影響進展，策略性的支持可以幫助患者堅持飲食。“生酮”有風險，食療需謹慎！