痛風發作時,患者的關節會腫脹變形,患者的關節會有明顯的疼痛症狀,甚至讓人感到難以忍受。痛風是由嘌呤代謝紊亂、攝入過多、缺乏酶或無法消費和代謝引起的。這種病很難治療和治癒。當遇到誘發痛風的因素時,會導致痛風復發。那麼,痛風是如何引起的呢?
痛風是怎樣形成的
1.尿酸排泄障礙
尿酸排泄障礙是患是形成痛風,最為常見的一種原因,主要就是身體內的尿酸,產生的過多,沒有辦法從身體的代謝排出,這樣就會使尿酸在身體內積累的越來越多,進而就會形成痛風。
2.飲酒
如果每天攝入的酒精含量比較多時,也有可能會造成痛風,主要就是因為酒裡面,含有的嘌呤成分是比較高的,而乙醇是刺激人體合成乳酸,從而抑制腎小管對尿酸的排泄,並且還能夠通過增加atp的降解,成為單磷酸腺苷,從而促進尿酸的生成,所以大量的飲酒就有可能會造成痛風。
3.肥胖
肥胖是增加痛風風險比較重要的因素,肥胖的人群身體內的甘油三酯,相對就會比較多一些,這樣就會一直腎臟分泌胰島素,這樣就會使腎臟內尿酸的排泄減少。另外還會增加遊離脂肪酸,就會使尿酸合成增多,所以就會形成痛風。
4.飲食
如果長時間吃一些含有嘌呤高的食物,那麼就會增加患有痛風的可能。對於海鮮這類的食物裡面,所含有的嘌呤就會比較高,還有就是果酸攝入的多,也會抑制尿酸的排泄,就容易出現痛風情況。
5.遺傳因素
痛風是具有一定遺傳傾向的,如果父母有一方或雙方有痛風的情況,就有可能會遺傳給子女,導致子女出現痛風的情況,所以痛風有可能是遺傳得來的。
應當怎麼治療痛風:
痛風治療的總原則是:合理的飲食控制,充分的水分攝入,規律的生活制度,有效的藥物治療,定期的隨訪複查。
如何控制飲食
飲食控制是治療痛風的基本治療措施,這一點在醫學界沒有人懷疑。那麼如何注意飲食呢:
1、 限制高嘌呤食物。根據不同的病情,決定膳食中的嘌呤含量。急性痛風時,每天嘌呤量應控制在150毫克以下。
2、 限制脂肪攝入量。吃肉、魚時應煮後去湯。避免喝火鍋湯底,因為含有大量的嘌呤,另外辛辣、刺激的食物也不宜多吃。
3、飲食應以素為主,多飲水、多吃蔬菜瓜果等富含維生素、礦物質及纖維的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上。應儘量少吃葷油、多吃素油。葷、素油的比曆以1:2為宜。
4、過去曾經有人建議禁用咖啡,茶和可哥。但經動物實驗證明,可哥堿、茶葉堿和咖啡鹼在人體代謝中生成甲基尿酸鹽,並不會引起痛風,目前認為可以選用咖啡、茶葉和可哥,但要適量。
合理選擇飲食
飲食與痛風的發生關係最為密切。飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。儘量少食含嘌呤的食物,不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有動物內臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。中嘌呤食物主要有:家禽家畜肉、蝦、蟹、鱔魚、扁魚、鰱魚,各種豆類及花生、芝麻等。此外,有些蔬菜也含有較高的嘌呤,如韭菜、菜花、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌類等,最好不吃或少吃。含嘌呤較少的食物有雞蛋、鴨蛋、牛奶、乳酪等。水果,蔬菜如蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、白菜、土豆等,為痛風患者的推薦食品。有研究顯示,進食無嘌呤食品7天后,血中尿酸濃度可降低1.2毫克/升。
痛風病人的主食應以細糧為主,如精麵粉做的麵食,精大米等,不宜吃粗糧。因為細糧製品中嘌呤含量較粗糧少。
注意事項:
1、急性痛風發作後24小時內應給予藥物治療;
2、急性痛風發作期已使用的降尿酸藥可繼續使用;
3、應通過尿尿酸測定,初步判定高尿酸血症的分型,鑒別尿酸結石的性質並選擇降尿酸藥物;
4、一般於痛風急性發作通過治療控制症狀至少4周後才開始加用降尿酸治療,控制血尿酸在正常水準,防治和保護已損害的臟器功能;
5、血尿酸的維持目標:327umol/L以下;
6、血尿酸濃度下降的速度越快、幅度越大,痛風發生可能性越大;
7、輕中度肝、腎功能不全及別嘌醇過敏患者,首選非布司他。