醫學早期,不管是亞洲還是歐洲西方國家,都主張有了心臟病以後,患者要靜養,要儘量減少活動。
但是現實生活中,出於各種原因,患者很難做到在家絕對靜養。
臨床上曾有一名伐木工人,患有心臟病,治療以後,醫生要求其在家靜養,但是生活所迫,他必須要去深山伐木。
伐木需要體力消耗,理論上來說,這種消耗體力的活動會加重患者病情,但是結果卻出人意料——患者心臟病不僅沒有加重,反而症狀減輕,甚至有消失跡象。
心臟病要靜養的傳統觀念被挑戰,於是醫生們開始研究,終於在經過50年大量的科學研究,醫生發現,運動對心臟病患者的康復是有好處的。
當然,運動康復對心臟病患者來說,並不是無限制大量運動,而是需要專業指導的一種康復行為,是心臟康復其中的一項,心臟康復治療則是一個系統性的方法。
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心臟病患者需要靜養?還是運動鍛煉?
適當運動對人體生理、心理健康都是有益的,包括心臟。心臟我們都知道,它是人體的“血泵”,推動血液流動到身體各個部位以供應氧和各種營養物質,同時帶走體內代謝廢物,以保持身體健康。
而運動時可增加人體耗氧量,增加血液供應,並及時運走更多的代謝產物,對心臟健康顯然是有利的。美國一項新研究發現:適當運動對心臟病是有利的,可促進心肌細胞再生。
該研究通過小鼠實驗,將其分為2組,一組保持臥姿不動,一組進行適量運動,觀察2個月後,發現運動的那組小鼠心肌細胞新生數量是不運動小鼠的4.5倍,且如果持續保持這樣的運動,還可以繼續促進其心肌細胞再生。該研究結論已經發表于英國《自然•通訊》雜誌上。
而如果長期不鍛煉,身體代謝速度慢,甚至導致大量代謝廢物堆積在血管當中,影響血液迴圈,以及導致氧氣無法供應到各個器官組織,從而造成部分器官的缺血、缺氧,誘發疾病,包括心臟病。
所以,整體來說,建議心臟病患者除了特殊情況外,還是要適當進行鍛煉,對病情康復是有幫助的。
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心臟病分很多種,而到底能不能鍛煉,還要根據患者具體情況而定。
(一)這4種心臟病患者可以運動
已經進行支架的心絞痛患者
這類患者,如果已經通過支架或是搭橋的方式解決了冠狀動脈嚴重狹窄的情況後,是可以正常恢復日常工作、飲食以及休閒運動的,如慢走、太極拳、打高爾夫球、跳舞等低活動量的有氧運動。
已經進行支架治療後的心肌梗死患者
這類患者在發病後前3天,必須靜養,保持絕對臥床;3-5天后,可以下床活動活動;1周左右可以在室內進行一些低強度的運動;等到完全血運重建後,才可以考慮進行有氧運動,比如短時間的慢跑、廣場舞、太極等。
心衰力竭患者
這類患者如果可以進行適當運動,對心臟健康是有利的,可以著重考慮柔韌性鍛煉(如拉伸、練習瑜伽、太極拳等)、有氧鍛煉(如慢跑、騎車、快走等)和力量訓練(如舉重等)3種鍛煉方式。
如果伴隨關節問題,可考慮游泳等運動。需要注意的是,患者在運動時,一定要注意掌握好強度、頻率和持續時間,建議在醫師指導下進行。
兒童心臟病患者
先天性心臟病患者,心功能沒什麼問題,也是可以運動的,但是要注意有所選擇,像游泳、慢跑、騎車等是可以的,但是一些競技性的活動,比如賽跑、舉重等就不適合了,以免因心臟無法承受而出現意外。
(二)這4種心臟病患者不宜進行運動
僅予以藥物保守治療的心絞痛患者
這類患者在經過藥物治療後,雖然症狀得到緩解,但是已經形成的冠狀動脈狹窄卻無法得到改善,所以在進行運動後或者情緒激動後,很可能導致心絞痛發作,所以很多體育鍛煉會受到明顯的限制。
僅予以藥物保守治療的心肌梗死患者
這類患者由於心臟功能明顯受損,所以活動耐量比一般人差得多,尤其是冠狀動脈血管病變情況沒有得到解決的患者,運動後可能誘發缺血的加重,甚至再發心肌梗死,所以暫時不建議運動。
合併心力衰竭的患者
一般到了這種程度,意味著患者的心功能已經達到或接近終末期階段,所以此時適合靜養,不宜運動,以免發生意外。不過可以做一些簡單的動作,比如握拳、蹬腿等。
主動脈瘤患者
這類患者在運動方面受到的限制也比較多,因為主動脈是人體內最粗大的動脈血管,是心臟輸送血液的中藥管道,劇烈的運動很可能導致血管壁撕裂,引發意外。
總的來說,心臟病患者到底能不能運動,應該怎麼運動,需要根據患者的具體情況考慮。而整體來說,絕大部分心臟病患者進行適當運動,對心臟健康是有好處的。
五條“運動處方”護心臟
心臟健康對人體健康意義重大,而適當運動對心臟健康又是有利的,所以鼓勵大家積極參與鍛煉,但在鍛煉時,要注意方法。
1、任何年齡段的人,都建議進行適量運動,以保養心臟。建議一周進行3-5次運動,1次30-45分鐘。
2、運動的方式有很多,建議以有氧運動為主,如慢跑或快步走、游泳、騎車等,年輕人可適當增加肌肉訓練。
3、運動時要注意掌握好“度”,過度運動對心臟健康反而不利。一般來說,運動後如果感覺稍微有點費力但整體還是輕鬆、舒暢,說明是合適的。
同時要講究循序漸進,每個人的運動能力不同,別一下子猛的鍛煉,很容易發生意外。
4、運動時如果要注意觀察自身反應,如果出現頭暈、心慌、冒冷汗、嘴唇發病等表現,建議立即停止運動。
5、如果身體有某種疾病,在運動前,要諮詢醫生到底能否運動,如果可以也需要在醫生的指導下採取合適的運動形式、運動強度進行正確的運動。
溫馨提示
夏季是保養心臟的黃金期,心臟功能不好的人每天需有30分鐘的午休,能降低患上心臟病風險。另外精神過度緊張會導致心律失常以及內分泌失調,影響心跳速度,刺激心臟病發,因此需保持良好心情。通過開懷大笑能使得血管內皮放鬆,增加血液回流,利於心臟健康。另外適當的補充含維生素C以及維生素E的食物,如花生油、蔬菜水果及芝麻油等。維生素E能改善高血壓所引起的心臟病症狀,避免低密度脂蛋白生成。維生素C能清除動脈血管中的組織間質,防止脂質沉澱硬化。避免吃油炸食物、動物內臟及燒烤等,以免增加心臟負擔,同時要控制好血壓、血脂以及血糖
對於心臟康復我們要做到,運動訓練、指導飲食、指導生活習慣、規律服藥、定期監測等,使心臟病患者改善生活品質,回歸正常社會生活,並預防心血管事件的發生。