歐美很少有在病床上離開的老人,這是為什麼?

中華上下五千年的文化中有句老話：“久病床前無孝子”。年紀大了生病導致長期臥床，需要子女細心照顧，這種情況在我們這裡可能不算少見。而這種情況在一些歐美國家就比較少見，據統計，在瑞典、澳洲、奧地利、荷蘭、西班牙與美國等國家，只有 20% 的人在醫院過世，很少有長臥在床的老人。這是為什麼呢？我們先看看下面的故事

她在丈夫去世2天后，90歲的Norma被確診為子宮內膜癌。

原本醫生為她制定了嚴密的醫療計畫，但回想起丈夫在病床上度過的最後時光，她不願就這樣離世，“我今年90歲，要出發了。”

隨後，她在兒子和兒媳的支持下，開始了環遊美國之旅。

他們買了一輛可以容納輪椅的房車，去了很多有意思的景點。在旅途中，Norma嘗試了人生第一次騎馬，第一杯金湯力酒，第一次熱氣球，第一次歡樂節遊行，第一次上航空母艦參觀……

一年後，她的心臟開始衰竭，在91歲瀟灑向世界告別。後來，兒子發現了她在旅途中寫下的日記，日記裡滿滿都是美好的小事情。他將母親的故事分享到網上，希望能鼓勵更多身處絕境中的人……

一、為什麼歐美少有臥床的老人？

Norma的故事看起來如此不可思議，但卻真實存在于許多歐美國家。

在歐美，少有會長年躺在床上的老人，日本高齡者臨終醫療學會的創辦人對此做了多年考察，將自己的所見所聞，寫成了《不在病床上說再見》這本書，為我們介紹了不同國家的臨終關懷措施。

世界上第一個通過安樂死的國家，是荷蘭，知名的“阿茲海默咖啡廳”也在這裡。

在荷蘭，老人在醫院過世的比例不到20%，剩餘的都是在家或養老院離世。在“失智症專科護理之家”，醫師每週到訪一次，看診和開立處方箋配藥，只有發生骨折等緊急狀況才會轉診到醫院。所有入住者會以書面形式確定臨終期的醫療指示，包括心肺功能停止時的搶救、是否投予抗生素、是否使用經腸道營養等，都會一一確認，家屬和醫師也會簽名確認。

令人驚訝的是，幾乎老人都不希望受到醫療干涉，隨著病情發展，即使患者最後無法進食，機構也不會為其做胃造口或中心靜脈注射，而是讓患者順其自然地走。

奧地利的照護機構的做法與荷蘭相似，不會以點滴或經腸道營養來延長壽命。醫師認為，不想吃東西也是患者的權利之一，他們認為死亡是一件自然發生的事情，並不是意外。

由於奧地利捲入過二戰的歷史，如果醫療機構想要束縛患者身體，需要繁雜的書面請求，檢察官還會到院親眼確認患者情況，安全帶、輪椅刹車等都被視為束縛。奧地利的照護機構，甚至有入住長達50年的患者，但基本不會有長期臥床者。

在瑞典，人們認為活著就是要享受。入住瑞典的高齡者照護機構，依然能享受美食和美酒，還有活動自由。

照護機構很重視散步，但失智症患者會迷路，所以散步時會有看護員隨行，不會主動地限制患者行動。瑞典國民需要為此承擔一定的風險，也願意以此換取老人的自由。許多瑞典機構同樣是在患者無法進食時，不會進行人工干預，讓生命依循自然的腳步逐漸枯萎、回歸。

二、我們應該如何照護護理失能老人？

1、口腔護理

照顧者可早晚用鹽水棉球擦拭老人的口腔，棉球應以不滴水為宜，防止過濕引發誤吸，神志清楚無吞咽障礙則可用漱口水。

2、皮膚護理

長期臥床的老人最常見的併發症是壓瘡，因此選用的床墊要軟硬適中，可用防壓瘡氣墊，每2~4小時幫老人翻身一次，可在全身骨隆突處放置氣墊，如骶尾部、髖部、肘部等，保持局部皮膚清潔乾燥。

3、進食護理

老人的食物宜清淡易消化，進食速度慢，進食過程不要交談，臥床老人進食後，要抬高上身30-45度保持大概半小時，防止食物反流引起的誤吸窒息。

4、體位護理

失能老人偏癱居多，要給予正確的擺放，如仰臥位，要給老人偏癱一側膝部放枕頭，足部保持足尖向上。

失能老人需要照顧的不僅是身體，他們的心理問題和情感障礙也需要重視。除此之外，照顧者的心理健康問題也值得關注。

5、定時洗澡
為失能老人定時洗澡對於緩解老人的血液迴圈，清理身體上滋生的細菌很重要，還能舒緩煩躁的情緒，促進其身心的健康。

1.鬆開領口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗淨耳後;

2.脫去老人上衣，擦洗兩臂。注意洗淨腋窩部，幫助老人側臥，面向護理者，將臉盆放於床側的大毛巾上，為老人洗淨雙手；

3.解開老人褲帶，擦洗胸腹部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部;

4.脫去長褲，擦洗兩腿、兩側腹股溝等處。將盆移於足下，床上墊大毛巾，洗淨雙足，穿好褲子;

5.洗澡後需要清洗更換床單等物品以保持老人在清潔的環境中。