甲狀腺結節是指在甲狀腺內有腫塊,日常在吃東西或者吞口水的時候,也就是吞咽動作的時候,會有明顯的感覺到有東西在上下移動。而且,它的病因有很多,如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。近年來,隨著影像學技術的發展,甲狀腺結節的檢出率顯著升高。有研究表示,高解析度超聲對甲狀腺結節的檢出率為19%-68%,儘管其中大部分為良性,但也有約4%-5%的甲狀腺結節存在惡變風險。
甲狀腺結節會癌變嗎?
甲狀腺是人體重要的內分泌器官,目前,甲狀腺結節的尚未清楚,不過醫學界認為與家族遺傳、甲狀腺炎症、情緒波動大、免疫紊亂、碘攝入過量或不足等因素有關。
很多人在體檢的時候,檢查出甲狀腺結節,就非常擔心與甲狀腺癌有關。其實,甲狀腺結節有良惡性之分,可以通過超聲檢查中的包膜、邊界、內部的回聲和有無鈣化4個方面來判斷良惡性。
良性甲狀腺結節一般是一個包膜,而且包膜完整,形狀多為橢圓形或圓形,邊界清晰,內部回聲均勻,沒有鈣化。惡性甲狀腺結節形狀不規則,邊緣模糊,呈浸潤性、小分葉或毛刺,微鈣化,結節內部回聲呈低回聲。
超聲檢查后,如果高度懷疑是惡性甲狀腺結節,需要進一步做細胞穿刺、細胞學的檢查等,才能最終確診。
檢查出甲狀腺結節之後,有的人非常緊張,要求醫生馬上進行手術,生怕時間長了會發展成甲狀腺癌。專家提醒,95% 的甲狀腺結節都是良性的,只需要定期複診檢查。
臨床證據表明,良性甲狀腺結節基本不會轉「惡」。即使是惡性甲狀腺結節,也不必過分緊張。一般來說,直徑在1cm以下的甲狀腺結節,惡性程度較低,定期隨訪即可。
如果結節存在邊界不規則、不清晰,結節的回聲低,縱橫比>1等情況,就高度懷疑甲狀腺癌了。
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甲狀腺結節癌變時,身體會出現5個信號
對於惡性甲狀腺結節患者來說,甲狀腺癌變的風險比良性甲狀腺結節患者高很多,因此要密切觀察身體的異常。如果出現以下幾個信號,說明出現了癌變,要馬上採取措施:
1、結節短時間內迅速增大,用手觸摸發現腫塊變硬;
2、引起頸部淋巴結腫大,出現聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難等癥狀;
3、結節位置固定,結節和頸部軟組織有粘連,吞咽時活動性較差;
4、甲狀腺掃描的時候,出現單個冷結節,同時超聲顯示結節血流信號豐富;
5、經過一段時間的甲狀腺抑製劑治療后,結節不變小反而增大;
如果發現身體出現以上甲狀腺結節癌變癥狀,應馬上告知醫生,進行診斷和治療。
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做好這4件事,降低癌變風險
雖然甲狀腺結節以良性結節居多,但是癌變起來是很兇猛的。尤其是未分化癌,惡性程度較高,容易複發轉移。所以,甲狀腺結節要做好這幾件事,降低癌變風險。
第一,要密切觀察身體異常,比如頸部有沒有變粗,有沒有包塊,是否發音困難,聲音嘶啞等,如發現不對勁,要及時就診。
第二,定期做甲狀腺彩超檢查,尤其是甲狀腺高危人群,可以及早發現結節或腫塊。
第三,甲狀腺結節患者宜選食物:
1、多吃些具有增強自身的免疫力的食物,像是在山上采的新鮮的香菇、蘑菇、木耳、核桃、山藥和新鮮水果等。
2、 宜吃一些新鮮的蔬菜:例如:甘藍、白花椰萊、芥末葉、綠花椰菜、甘藍萊芽黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物都是有助於壓抑甲狀腺製造荷爾蒙的。
3、可常吃富含維生素的新鮮水果,如蘋果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無花果、香蕉、柿等。花生、核桃、蓮子、菱角、雞頭米等乾果也可以常吃。
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1、 忌海鮮食品和刺激性食物:因為海味中含有碘,而甲狀腺結節患者吃碘會造成病情加重的。
2、忌濃茶,由於甲狀腺結節患者由於代謝速度增快,會出現心率加快、甚至心慌的症狀。
3、 要忌食辣子、生薑、生蒜的辛辣食物,因為甲狀腺結節患者常常處於高度興奮的狀態,所以不適合吃辣椒等強烈刺激性食物