癌症早篩真有用嗎?40歲以上的人群,最好隔一年做一次防癌體檢

近幾年癌症的發病率不斷升高,雖然醫學不斷進步但癌症仍然是威脅生命健康的頭號殺手。很多癌症患者出現明顯症狀時才決定前往醫院檢查,但此時很可能到了癌症中晚期階段,此時治療方式很局限,因此現在癌症篩查引起了廣泛的關注。

美國癌症報告中表明,在過去二十年美國癌症患者死亡率下降了25%,主要歸功於政府向群眾普及癌症檢查知識。所謂癌症檢查就是在癌症早期發現病情,能夠幫助患者確診癌症病情並得到更好的治療,減輕患者的痛苦與經濟負擔。

為什麼每年做體檢,還是沒查出癌症?

有些人雖然每年都有體檢,平時的體檢結果都是正常的,但是後來卻發現患了癌症,於是便認為體檢是沒用的,究竟常規體檢和癌症有什麼關係呢?

年年体检却查不出早期癌症?“癌症早筛”是真有用,还是智商税?

其實,常規的體檢是很難查出癌症隱患的,因為我們每年做的體檢項目非常多,從內科到外科,抽血、拍片,看起來好像是覆蓋了很多體檢專案,但其實只是一套常規的檢查。

常規體檢主要是為了篩查常見的疾病,比如高血壓、高血糖、心腦血管疾病、肝腎功能等,至於早期症狀不明顯的癌症,通過常規體檢是難以查出來的。

想要查出癌症的隱患,就需要進行專項的檢查,比如癌症早篩。目前,癌症早篩主要是篩查5種發病率比較高的癌症:肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌,不同的癌症需要不同的專項檢查來篩查。

肺癌

高風險人群:每天吸煙20支以上或20歲以下就開始吸煙的人群、吸煙達到20年以上;經常接觸煤煙或油煙的人;長期生活在空氣污染嚴重地區的人群等。

肺癌的早期篩查技術是低劑量CT掃描,很多人在平時的體檢中,會進行X光胸片檢查,但這是無法發現肺癌的蛛絲馬跡的,通常可以用高清的CT檢測來篩查肺癌,由於解析度高,肺癌腫瘤在1釐米左右即可被查出。

不過CT的花費比較高,建議50歲以上的中老年人或有肺癌家族史的人群,將體檢中的X光胸片換成CT檢查,歐美國家則通行用低劑量的螺旋CT來篩查肺癌,再加上幾個生物標記檢查,肺癌的檢出率可高達90%以上。

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肝癌

高風險人群:乙肝、丙肝病毒長期攜帶者、有肝癌家族病史的人、長期酗酒抽煙者、慢性肝病和肝硬化患者。

肝癌的早期篩查技術為B超檢查、腫瘤標誌物、抽血化驗甲胎蛋白。

結直腸癌

高風險人群:肥胖、糖尿病、習慣性便血、有癌症家族史或腸息肉史者,結直腸癌在早期常常會讓人誤以為是消化不良;到了中期便血讓人誤認為是痔瘡,所以不容易被察覺,容易誤診和漏診。

結直腸癌的早期篩查技術是腸鏡,建議50歲以上人群最好每年做1次腸鏡篩查,結直腸癌能夠通過結腸鏡直接看到。

遇到經驗豐富,觀察細心的醫生,能夠直接找出早期癌變的情況,提前治療,結直腸癌的治癒率非常高。

胃癌

高風險人群:存在幽門螺桿菌感染、過度抽煙飲酒、以及長期吃高鹽、熏煎炸、醃制食物,有胃癌家族史等人群。

胃癌的早期篩查技術是胃鏡,胃鏡的診斷通常成為胃癌診斷的金標準,胃鏡是最標準、精確的胃癌篩查方法,是篩查並確診胃癌的首選。

但是胃鏡的費用相對高,屬於侵入性的檢查,如果首次的胃鏡體檢結果是良性的,一般每5年做1次即可。

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乳腺癌

乳腺癌是女性腫瘤中發病率最高的腫瘤,跟其他惡性瘤相比,只要能夠早期發現,乳腺癌生存率是非常高的。

高風險人群為:月經初潮早、絕經晚的女性,未懷過孕或初次懷孕較晚、未哺乳過的女性。

乳腺癌的早期篩查技術是乳腺B超和鉬靶,關於乳腺癌的早期篩查,首先建議通過自摸自檢、B超或通過乳腺鉬靶檢查來判斷

如果發現有問題,可以做核磁檢查,但價錢更高,一般是在高危人群中較為推薦。除此之外,還有哪些原因導致每年做體檢還是沒查出癌症呢?

體檢的專案不對

大多數癌症在早期都沒有特異性的症狀,需要進行專項的癌症篩查才能發現,但是大多數人參加的體檢都是單位組織的普通體檢,並非專門針對癌症的體檢,比如肺癌的高危人群至做胸片檢查是無法發現早期肺癌的。

體檢醫生漏診,誤診

現在的體檢機構有很多,但是體檢機構中的工作人員水準高低不齊,甚至有的體檢機構的檢查人員連資質都沒有,這樣出來的體檢結果就可想而知了,很多明顯就存在病變的情況也無法發現,導致疾病的漏診和誤診。

年年体检却查不出早期癌症?“癌症早筛”是真有用,还是智商税?

不重視體檢中發現的問題

有的人在體檢中明明已經發現了問題,但卻沒有引起重視,認為是小問題,不需要治療。沒有及時進行干預,導致小病不斷發展成為大病,甚至發生癌變,等到出現嚴重的症狀時,往往已經為時已晚。

癌症早篩是真有用還是交“智商稅”?

真正做好癌症篩查是有很多好處的:首先,癌症篩查能提升癌症的治癒率。如果癌症能及早的發現,那麼幾乎全部癌症都可以被治癒,或者能夠被很好地控制,多數癌症的早期治癒率能高達90%。

其次,能減輕患者的治療痛苦大約80%晚期的癌症患者都備受癌症疼痛的煎熬,很多癌症患者是死于嚴重疼痛的。

因為劇烈的癌痛,會引起血壓、血糖升高,心率加快、免疫力下降等情況,但是早期癌症通常可以進行手術來治療,大大降低治療的痛苦。

年年体检却查不出早期癌症?“癌症早筛”是真有用,还是智商税?

最後,能減輕患者的經濟負擔。如果在早期就能發現癌症,一般通過手術就能實現治癒,避免發展到晚期而產生高昂的醫療費用。

建議40歲以上的人群,特別是有下列情況者,最好隔一年做一次防癌體檢。

1、家族有腫瘤發病史(父母、爺爺奶奶、外公外婆、兄弟姐妹)

2、有甲狀腺結節、肝炎、肺小結節、胃腸息肉、腸炎、胃炎等症狀

3、乳腺結節、子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科疾病、HPV陽性、貧血

4、經常乏力、容易感冒、免疫力低下

5、喜歡2次及多次加工食物,特別是經常吃醃製品等,重口味

6、經常熬夜、喝酒、吸煙、壓力大、抑鬱

7、體檢後腫瘤標誌物連續升高

8、環境暴露,工作和生活環境污染大(輻射、化工、灰塵等)

9、肥胖、缺少戶外運動

10、不明原因的消瘦。

結語:美國國家癌症研究所的一個頂尖工作組在2013年《美國醫學會雜誌》上發文,呼籲能有一個21世紀的癌症新定義。他們的出發點是:第一,消除人們心理和身體上的負擔;第二,避免過度診斷和過度治療。面對“雙早”現有的局限,著力推進相關研究必然是方向,不過對腫瘤等慢性病本身的反思也需要普及。比如,認識到醫學的複雜性,認識到醫學面對的是獨一無二的個體,同一類腫瘤生在不同人身上,結局千差萬別,在這點上,技術僅僅是醫生的幫手。不管怎樣,癌症防控技術如何進步,加強癌症科普教育與健康素養不可遺忘

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