膀胱癌是指膀胱內細胞的惡性過度生長，最常見的過度生長位於膀胱腔內，也就是膀胱的粘膜上皮，由它生成的癌就稱作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常見的一類膀胱癌。其他不太常見的膀胱癌有鱗狀細胞癌和腺癌。癌細胞從體內其他地方擴散到膀胱，稱作膀胱轉移癌，一般很少見，偶爾會從鄰近的臟器長入膀胱，如前列腺，結腸，直腸或子宮頸。膀胱癌好發年齡51～70歲，發病高峰為65歲，罕見於30歲以前。在我國，膀胱癌目前仍是最常見的泌尿系統惡性腫瘤。近幾年，部分城市膀胱癌的發病率呈現穩中有升的趨勢。
2018年全球新診斷的膀胱癌（BC）有50萬例。BC包含一系列疾病進展，從無痛性非肌肉浸潤性BC（NMIBC）到需要根治性手術、放療（RT）再到侵襲性肌肉浸潤性膀胱癌（MIBC）。患者的預期壽命因並存疾病的不同而長短不一。在癌症患者關心的三個關鍵問題（生存率、護理經驗和未來生活品質）中，關於健康相關生活品質（HRQOL）的理解存在重大差距。
大多數HRQOL報告都集中在MIBC的倖存者身上，因為根治性膀胱切除術（RC）或根治性放療會影響尿、腸、性功能和身體形象。在社會交往中身體活動和情感功能的缺陷已被描述，但對NMIBC診斷後的HRQOL、長期BC預後以及這些患者與其他癌症患者的比較知之甚少。
為了確定這一點，有研究者進行了一項橫斷面調查，覆蓋了10%的英國人口。該研究的主要目標是在人群水準上確定在過去10年內診斷出的患有或超過BC的個體的HRQOL。次要目標是將該HRQOL與其他盆腔癌患者和普通人群的HRQOL進行比較。該研究結果近日發表在European Urology期刊上。
研究者通過國家癌症登記資料確定診斷膀胱癌後1-10年的參與者。採用5級EQ-5D (EQ-5D- 5l)和歐洲癌症研究與治療組織生活品質問卷(EORTC QLQ)-C30測定一般HRQOL。膀胱癌特異性結果來自EORTC QLQ-BLM30和EORTC QLQ-NMIBC24。
研究共完成1796項調查問卷（應答率55%），包括868例（48%）非肌肉浸潤性膀胱癌患者，893例（50%）接受放療或根治性膀胱切除術患者，以及35例（1.9%）治療不明的患者。大多數（69%）的參與者在任何EQ-5D維度上都至少有一個問題。年齡/性別調整的一般HRQOL結果在所有階段和治療組中都是相似的，而問題隨著年齡和長期情況而增加。性問題在男性中很常見，隨著年齡的減小和根治性治療的增加而增加。較年輕的參與者（65歲以下）比85歲以上的參與者報告了更多的經濟困難。BC患者的HRQOL明顯低於結直腸癌和前列腺癌後以及普通人群的HRQOL（51%[95%CI：48 53]，均p<0.05）。
研究結果提示，長期整體HRQOL與患者年齡和LTCs差異較大相關，而不是治療類型、疾病分期或診斷後時間。這一重要的觀察結果對治療決策具有直接的臨床意義，在這一過程中，瞭解兩種不同程度的治療方法並作出權衡(總體生存率和生存品質)是至關重要的。
其次，治療強度和多種治療方式似乎與HRQOL的不良結果無關(包括一般症狀和治療特異性症狀)。例如，接受經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）單獨治療或TURBT聯合膀胱灌注治療的受試者有相似的泌尿系統症狀和性功能評分。接受RC單獨治療或RC聯合全身化療的受試者在所有領域（包括疲勞和胃腸道症狀）的功能和症狀評分相似。
第三，一些問題得分最高的是男性的性功能問題。評分根據年齡、LTCs和治療不同而不同，這表明是多因素導致的。參與者接受RC或RT治療，直接影響勃起能力和射精(和女性陰道長度)。
總之，與普通人群和其他常見癌症患者報告的HRQOL相比，膀胱癌患者的HRQOL更差，而且似乎與接受的治療和疾病階段無關。總的來說，這些資料為臨床醫生和患者考慮多模式治療方案提供了可靠的證據，並證明了基於症狀、患者偏好和生存率的治療選擇是合理的。
近年來，微創手術作為臨床手術治療方式得到大力提倡，其具有手術創傷小，視野清晰，操作簡單等多種優勢。與傳統的開放性根治性膀胱切除術相較，腹腔鏡下操作實現了微創美容式手術，更重要的是小而清晰的創口不僅不易損傷細小血管避免發生腸粘連，而且大大減少了腹腔臟器暴露面積，減少細菌等術後感染的發生率，顯著提高了患者預後水準。