COVID-19如何形成群體免疫? 接種疫苗後還需戴口罩嗎?

當前,重點人群接種疫苗的意義,一方面是對這部分人群起到保護作用,另一方面有利於“外防輸入、內防反彈”,有利於總體疫情防控是很有必要的。所有人都沒有針對新冠病毒的免疫力,對新冠病毒是易感的,感染發病後,有的人還會發展為危重症,甚至造成死亡。接種疫苗後,一方面絕大部分人可以獲得免疫力;另一方面,通過有序接種新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻斷新冠肺炎的流行。

近日,Nature Medicine雜誌的一項研究報告表示,較高水準的 COVID-19 疫苗接可保護未接種疫苗人群免遭新冠感染。

在這項研究中,研究人員基於2020年12月6日至2021年3月9日以色列177個社區的疫苗接種記錄結果分析,表明接種COVID-19疫苗有助於保護那些沒有接種過疫苗的人群。

以色列於2020年12月19日開始快速推廣疫苗,並在9周內覆蓋了近50%的人口,這為本研究提供了真實世界的資料。研究人員利用不同社區之間疫苗接種率的差異,以及在疫苗推廣的第一階段未獲得接種的16歲以下人群資料,進行接種疫苗後對16歲以下未接種疫苗影響程度。

為了即時監測疫情的動態,研究人員重點關注在固定時間間隔首先統計了不同社區16-50歲成人中的疫苗接種率的變化,然後間隔28天后統計了同一社區16歲以下人群的核酸檢測陽性率的變化,並且讓接種疫苗的成人有機會與未接種疫苗的人群互動,讓研究人員能夠觀察到疫苗對未接種人群的保護效果。

研究人員發現,每個社區的疫苗接種率與後來16歲以下未接種疫苗的人群中感染率的大幅下降有關。平均而言,在特定人群中,疫苗接種每增加20個百分點,未接種疫苗人群的陽性檢測比例就會下降約2倍。此外,在感染新冠的疫苗接種者中,觀察到了較低的病毒載量,而病毒載量的減少病毒的傳播也會減少。然而,在接種疫苗後也可能由於物理防護措施的減少而增加COVID-19的傳播。

另外,考慮到接種疫苗的人群的年齡,研究人員發現當考慮接種的人群比 16-50 歲的參考接種人群年輕時,相關性更強,而對於 66 歲及以上人群的接種人群則變得不顯著。綜上所述,這項研究分析表明,社區成年人接種疫苗與未接種群體的新冠感染之間存在顯著的負相關。

研究人員強調,接種COVID-19疫苗有助於從人口層面減少傳播,為那些沒有接種疫苗的人提供保護,如免疫缺陷者或目前沒有資格接種疫苗的人。

接種後還需戴口罩嗎?

在人群免疫屏障沒有建立起來之前,即使部分人群接種了疫苗,大家的防控意識和防控措施也不能放鬆。一方面,疫苗免疫成功率不是100%,在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發病。另一方面,在沒有形成免疫屏障的情況下,新冠病毒依然容易傳播。因此,接種疫苗後還是應該繼續佩戴口罩,特別是在公共場所、人員密集的場所等;其他防護措施如手衛生、通風、保持社交距離等,也需要繼續保持。

如何形成群體免疫?

不同傳染病的傳染力不一樣,阻斷傳染病流行的人群免疫力水準也不一樣。一般而言,傳染病的傳染力越強,則需要越高的人群免疫力。人群免疫力跟疫苗保護效力和疫苗的接種率呈正比。因此,要達到足夠的人群免疫力,需要有足夠高的接種率,也就是絕大多數人都接種疫苗。反之,如果不接種的人比較多或大多數人不願去接種,就形成不了牢固的免疫屏障,有傳染源存在時,容易出現疾病的傳播。

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