醫生,我這個膽結石,切還是不切?”
“膽結石怎麼取?一定要切膽囊嗎?膽囊沒了會不會對身體有影響啊?”
資料顯示,膽囊結石的發病率大約為10%,算是比較常見的疾病之一,很多人體檢發現膽結石後,在切和不切徘徊。
對於結石直徑>3cm、慢性結石膽囊炎反復發作、膽囊壁增厚鈣化、伴有膽囊息肉、合併糖尿病、有心肺功能障礙、兒童膽囊結石等患者,行腹腔鏡膽囊切除術是首選治療方法。
雖然這是一個小手術,但還是可能損傷和刺激膽管,出現膽囊切除術後綜合症(PCS),也就是患者在術後再次出現症狀,包括腹痛、不適、餐後飽脹、腹瀉、消化不良、膽道感染、膽道梗阻等。
不過,患者也不必過度擔心,膽囊並不是不可缺少的一個器官,而且病變膽囊的主要功能已經喪失,繼續放任不管,還可能引起其他併發症。
•腹瀉
多是因為膽囊功能沒有完全喪失,在切除後膽汁直接流入腸道,加快腸運動,從而引起腹瀉,一般會很快改善、恢復。
•腹痛
很可能是因為患者除了膽結石,還伴有慢性胰腺炎、慢性胃炎等病症,需要及時檢查清楚原因後,再針對性解決。
總的來說,只要患者符合手術指症,都建議進行手術。部分患者術後可能存在一些不適症狀,短時間內比較難受,但多數能自行緩解,不需過度擔心。
部分患者可以“保膽取石”
“保膽取石”是指將結石取出,不進行膽囊切除,一般來說,以下情況可以考慮:
1、沒有不適表現或症狀比較輕微;
2、膽囊的收縮功能還處於良好狀態;
3、膽囊的長徑在6-8cm之間,太大或太小都不行,且囊內不能有分隔;
4、上腹部沒有開腹手術史、穿孔等急性炎症史;
5、超聲檢查下,膽囊膽汁內透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3~4mm以內;結石為單個或多個,形態規整,可移動。
總的來說,適合哪種方法還是得患者的情況,建議大家到正規醫院看診,醫生會制定適合你的方案。
切除膽囊後,飲食怎麼安排?
膽囊切除後,在飲食方面要多上心。市中心醫院消化中心五病區主任姚勇提醒,術後患者應避免食用膽固醇含量比較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃等。此外,1個月內以清淡易消化的食物為主,減少對膽道的刺激;1個月後,腸胃功能恢復地差不多了,再逐漸恢復正常飲食,增加食物種類及量,但每餐的進食量還是不宜過多,六七成飽為好;3個月後,身體基本恢復,要開始養成良好飲食習慣。
一、膽結石高發,與飲食習慣有關
飲食和膽結石息息相關,一定不能忽視,比如長期不吃早餐,膽汁就會積鬱在膽囊中,析出膽固醇類的固體物質,形成結石;長期高油高碳水飲食,攝入過量糖分和油脂,也可提升膽結石的發病率;快速減肥、極端素食,可減少膽囊收縮,導致膽汁濃度過飽和,形成膽結石。