9月29日是世界心臟病日。讓人擔憂的是,這屆年輕人的心臟,越來越不好了。由於不良生活習慣的影響,冠心病發病呈年輕化趨勢。以前冠心病多見於45歲以上的中老年人,但現在也有了逐漸年輕化的趨勢。對於年輕人來說,一但冠脈出現粥樣斑塊,他們的情況反而比老年人更危險。2002年一項對小於40歲的冠心病患者的分析談到,諸多研究表明,青年冠心病人的斑塊有著脂質多、纖維組織含量少的特點,“軟”斑塊很容易破裂,誘發冠脈內血栓形成,從而導致心肌梗死。青年冠心病的發生,或與不良生活方式不無關係:
血管作為運輸物質的主要器官之一,和心臟一樣,是維持人的生命離不開的。血液主要在血管和心臟中迴圈流動,任何一段血管出了問題都會對人體造成傷害,許多血管病變更是致殘、致命的主因。
動脈粥樣硬化就是動脈壁上形成斑塊,斑塊中心是類似“粥”樣的物質,凸起的斑塊造成動脈狹窄,血液流動不暢,和家裡的水管被長期沉積的水垢堵塞的道理一樣。一旦斑塊在內膜裡面破裂,形成血栓堵住血管,就可能發生急性的心梗、猝死。
目前還沒有建議指導何時在年輕人中進行冠狀動脈鈣質(CAC)掃描,以識別那些容易發生過早動脈硬化的人。為了探討根據動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的危險因素情況,確定首次CAC掃描具有最高效用的理想年齡,近期JACC雜誌發表了相關研究。
來自美國約翰霍普金斯大學的專家納入了22346名30-50歲的CAC聯盟參與者,他們接受了非對比性電腦斷層掃描。根據年齡和ASCVD危險因素的存在,從多變數邏輯模型中得出性別特定方程,以估計CAC>0的預期概率。
結果顯示,參與者平均年齡為43.5歲,25%為女性,34%的人CAC>0,其中CAC的中位數為20。與沒有危險因素的人相比,糖尿病患者的CAC平均提前6.4年,而吸菸、高血壓、血脂異常和冠心病家族史與CAC的提前3.3-4.3年單獨相關。
使用檢測CAC>0的25%的檢測率,潛在的第一次掃描的最佳年齡是男性36.8歲(95%CI:35.5-38.4歲)和女性糖尿病患者50.3歲(95%CI:48.7-52.1歲),以及男性42.3歲(95%CI:41.0-43.9歲)和無風險因素的女性57.6歲(95%CI:56.0-59.5歲)。
該研究在富含ASCVD風險因素的尋求健康的年輕人中得出的風險方程告知了CAC>0的預期流行率,並可用於確定啟動臨床CAC檢測的適當年齡,以確定最容易出現早期/早期動脈硬化的個體。
延伸:出現8個現象,要小心冠心病!
這裡提醒您,如果在日常生活中出現下列多個現象時,應提高警惕是不是冠心病:
1. 勞累或緊張時突然出現胸骨後或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。
2. 體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。
3. 飽餐、寒冷、看驚悚影片時感心悸、胸痛。
4. 在公共場所或會場中,或上樓爬山時,比自己以前,特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。
5. 晚間睡眠枕頭低時憋氣,需要高枕臥位元;熟睡或噩夢過程中突然清醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起後才好轉。
6. 性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適。
7. 長期發作的左肩痛,經一般治療反復不愈。
8. 反復出現脈搏不齊,過速或過緩。