自從戴了口罩之後,小張才知道自己有一個不好的毛病:口臭,也想通了為什麼女朋友總不願意和自己接吻。原以為是口腔問題,但後來卻沒查出什麼,醫生建議他去消化科看看。身上1處很臭,查出幽門螺桿菌超標
這一查才發現,導致他口臭的禍首藏得很深:藏在胃裡,是少數的可以在胃裡存活的細菌,也是75%以上腸胃疾病的源頭,學名幽門螺旋桿菌。
這種細菌,主要通過糞便和嘴巴的接觸、口水之間的交換完成傳播。這些生活方式,都會造成幽門螺桿菌在人群之間傳播:
①和感染者聚餐,並且不用公筷。幽門螺桿菌會附著在口水裡,不斷傳播。
②感染後,和戀人親吻。口腔裡的牙菌斑,也是幽門螺桿菌的一個藏匿處。
③經常互相餵食彼此吃過的食物。比如一個蘋果,你一口我一口地吃;或者帶孩子的時候,把食物放進自己嘴裡嚼食一遍,再拿出來喂給孩子吃。
④上完公用廁所沒洗手,直接吃東西或用嘴巴觸碰手指。公廁馬桶上附著的糞便如果含有幽門螺桿菌,這時候就會直接通過手→口進行傳播。
什麼是幽門螺桿菌?
幽門螺桿菌在發生發展中國家高發,目前已知所有的幽門螺桿菌感染者均會出現組織學上的胃炎,部分幽門螺桿菌感染者無任何症狀和體征,僅在健康體檢時才被發現。但如果確實出現體征或症狀時,它們可能包括:
1)主要症狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭;
2)引起慢性胃炎,主要臨床表現包括上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐;
3)可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性,患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等;
這些症狀也是幽門螺桿菌感染引發的胃炎、潰瘍、胃癌等併發症的具體表現形式。另外還有研究顯示,幽門螺桿菌感染也會引發十二指腸潰瘍、胃腸息肉、結直腸癌,導致便秘、腹瀉和體重減輕。
早在1994年WHO下屬的國際癌症研究機構 (International Agency for Research on Cancer)就幽門螺桿菌定義為I類致癌原。因此,對於幽門螺桿菌的預防與治療勢在必行。
幽門螺桿菌篩查方法有哪些?
對於一般無症狀人群來說,往往不建議進行常規測試,但需要排除有報警症狀和胃癌家族史者,並將年齡閾值降低至35歲可顯著降低漏檢上消化道腫瘤的風險。在實施幽門螺桿菌“檢測和治療” 過程中,也應根據需要同時進行胃鏡檢查,避免漏診嚴重胃病或腫瘤。
對於長期受症狀困擾者,應該進行測試,以便確認是否罹患胃炎、消化性潰瘍,甚至胃癌。幽門螺桿菌篩查主要包括侵入式檢查和非侵入式檢查。
侵入式檢查包括內鏡檢查,可查看上消化道的任何異常情況並取出組織樣本。非侵入式檢查包括尿素呼氣試驗、血清抗體檢測和糞便抗原檢測,是目前臨床常用的檢測方法,被國內外多部幽門螺桿菌感染處理共識推薦。
具體測試和程式包括:
血清學檢查。主要適用於流行病學調 查,可與胃蛋白酶原和促胃液素-17同時進行,更適用于胃癌篩查。胃黏膜嚴重萎縮的患者使用其他方法 檢測可能導致假陰性,血清學檢測不受這些因素影響。但呼氣和糞便檢測比血液檢測更適合於發現活動性幽門螺桿菌感染。
呼氣測試。受檢者一般會吞下含有標記碳分子的藥丸、液體,若感染幽門螺桿菌,則溶液會在胃中分解並釋放出碳分子,呼氣時便會被特殊設備檢測到。但需要注意,在接受測試前一兩周應停止服用抑酸藥物質子泵抑制劑(PPI)、次水楊酸鉍、抗生素等,以免干擾測試準確性。
糞便測試。通過在糞便中尋找與幽門螺桿菌感染相關的外源蛋白質(抗原)來確定是否感染。與呼氣測試一樣,PPI和次水楊酸鉍可能會影響測試結果,因此在測試前需停止服用。
內鏡檢查。內窺鏡可查看上消化道的任何異常情況並取出組織樣本(活檢),可用於幽門螺桿菌感染的診斷或鑒別診斷,但更具侵入性。最準確方法是對從兩個不同部位獲得的胃黏膜進行組織學檢查,並結合快速尿素酶測試或微生物培養。
吃大蒜是否能夠殺滅幽門螺旋桿菌嗎?
大蒜中的某些成分的確具有一定的殺菌作用,但其抗菌作用十分有限。在大蒜的所有殺菌成分中,公眾認知能夠殺死幽門螺旋桿菌的大多是指大蒜中含有的大蒜素成分。大蒜素的確具有一定的消炎抗菌等作用,但不管是白皮大蒜還是紫皮大蒜,其中大蒜素的含量均較少。通過食用大蒜而殺死體內的幽門螺旋桿菌,從理論上需要食用相當巨量的大蒜。但由於人體結構複雜,胃部物質較為繁瑣多樣,即使靠食用巨量大蒜獲得了較多的大蒜素進入體內,它們的具體消炎殺菌作用也不能得到保障,目前仍未有任何權威性研究機構的報告表明通過食用大蒜可以達到殺滅人體內幽門螺旋桿菌的作用。因此,想要通過食用大蒜來殺滅體內的幽門螺旋桿菌,的確有些誇張。