標籤: 癌前病變

生活中，有不少人會在一次檢查中突然查出癌症，不知道自己怎麼就得了癌症，但實際上它不是突然來的，體內早已有了種子，只不過等它發芽結果了才被發現。癌症來臨前，一般會經歷癌前病變，若能及時發現且幹預，或許就可以避免它變成癌症。
那麼，到底什麼是癌前病變，它不是癌症嗎？查出哪些病要儘早重視，防止拖久了增加風險？癌症來敲門，身體會給出什麼提醒？我們都知道癌症有早期中期和晚期，它是有不同的發展階段的，癌前病變就是第一個階段。那既然如此，這兩者之間是不是就可以劃等號了呢？

癌前病變是什麼？

其實癌前病變並不是癌症，它還沒有到癌症的程度，也就是說只要及時查出來，並通過有效的治療，都是有希望治癒的。這種情況是具有潛在癌變可能的良性病變，我們可以通過以下這個發展過程來解釋：
正常的細胞（組織）——癌前病變（輕度非典型增生←→高度非典型增生/原位癌）→浸潤性的腫瘤（就是大家說的癌症）

簡單來說，如果癌前病變向好的一方面發展有回歸正常細胞的情況，細胞變異的程度也是比較低的，那麼就不一定會發展成癌症。

就算有一天可能出現癌症，那這個時間也是要很久的，所以我們更要及時發現它。

常見的癌前病變有哪些呢？

面色發黑

如果在一段時間內出現面色發黑，皮膚粗糙暗淡無光澤，還伴有嚴重黑眼圈，排除是因為睡眠的問題，很可能是得了肝病，甚至是肝癌的表現。

肝臟是身體重要的排毒器官，一旦出現病變會造成內分泌功能紊亂，腎上腺皮質功能迅速減退，肝臟對自己手的滅活作用降低，進一步導致色素大量沉澱，隨著時間推移，皮膚顏色就會出現改變。

所以平時一定要注意觀察自己的膚色，尤其是長期喝酒的患者以及患有乙肝的人群，很容易誘發肝病，若出現這些症狀時，應引起重視，及時就醫做肝臟CT檢查，或能將肝癌扼殺在萌芽狀態。
腸息肉

並不是所有的腸息肉都會轉變為腸癌，但腸息肉卻有可能是癌前病變，因此即使接受了手術或者腸鏡摘除也要進行複查，每隔三年還要做一次纖維結腸鏡，同時還要每年做一次糞便隱血檢查。如果患了多發性腺瘤性大腸息肉，或者息肉的直徑超過了兩釐米，在接受手術的3~6個月之內就要接受纖維結腸鏡複查，即使結果是陰性，每隔半年還要進行一次，如果一年之後腸鏡仍然沒有任何異常，那麼則可以每隔三年進行一次。

慢性萎縮性胃炎

胃癌的發展過程大致為：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌慢性萎縮性胃炎可能屬於癌前狀態，癌變風險較高，症狀多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等，一般通過胃鏡及粘膜活檢可以確診。幹預方法：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡；慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡.
肺結節：不典型腺瘤樣增生

肺結節的不典型腺瘤樣增生屬於癌前病變，若不幹預，則有發展為肺癌的可能。臨床上發現，直徑小於0.5釐米的肺部結節惡性可能性較小；0.5-1釐米的惡性可能為6%-28%；直徑大於3釐米的肺結節有90%~95%為惡性。可見，肺結節越大，惡性程度就越高。

乳腺增生纖維囊性病變

這種情況常出現在40歲以上的女性身上，增生的乳腺組織呈片狀增厚，主要是由於乳腺宵夜導管以及腺泡上皮增生，從而導致了乳腺囊性擴張，其癌變幾率相對較大。

大腸腺瘤性息肉

這是常見的息肉類型，也是眾多息肉種類中癌變率較高的一種，可單發也可多發。如若患者一直未察覺息肉的存在，隨著病情不斷加重，就有可能轉化為惡性腸癌。尤其是遺傳性家族腺瘤性息肉病，癌變幾率甚至能達到100%！

癌前病變本身並非惡性，但這種病變在某些因素作用下，很容易變為癌。所以患者在癌前病變期，就必須高度重視並加以治療。從癌前病變發展成原位癌，再從原位癌發展成具有浸潤或轉移能力的進展期癌，約需5至20年左右的時間，這一漫長的過程為中醫藥提供了充分的預防與治療空間。

許多中藥對癌前病變具有阻斷或延緩惡變作用，而且具有價廉且易於被患者接受的特點，充分顯示了中醫藥優勢。中醫藥對諸如食管上皮細胞重度增生、慢性萎縮性胃炎、肝癌前病變、黏膜白斑，乳腺囊性增生症、宮頸糜爛、多發性神經纖維瘤、皮膚乳頭狀瘤等可能發生癌變的疾病，均顯示出卓越療效.

小樺今年28歲，因為工作因素經常加班熬夜，到淩晨2點左右還在電腦旁工作，桌子上擺放著外賣。因為小樺是一名寫手，往往在深夜時有創作靈感，但創作靈感總是被胃部疼痛所打斷，甚至連坐著都很難受。半年前曾經去醫院做胃鏡檢查，檢查結果是慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生，醫生曾經告訴他這是胃癌癌前病變。因為年紀輕輕就出現癌前病變，這讓他很是難受，過了幾個星期後胃疼和胃脹變本加厲，再去醫院做檢查，萎縮性胃炎已經呈現兩個+，腸上皮化生呈現三個+，醫生說這已經是胃癌前的最後階段了。很多人對癌前病變甚是陌生，認為癌前病變就相當於是癌症，其實不然，有一部分癌前病變是可逆的過程，但若放任不歡，勢必會發展成癌症。今天，就來跟大家介紹介紹癌前病變。

一、發現了癌前病變，還有機會“逆轉”

在生活中，這樣的案例並不少見。不少人只是身體某部位出現不適，但檢查結果卻讓人大吃一驚。

其實癌症並不是一下子就出現的，它是一個緩慢的發展過程。研究發現，人體某些器官的一些良性病變容易出現細胞異常增生，如果長期存在這種情況，就可能發展成癌。

這個階段，也被稱為癌前病變。需要注意的是，癌前病變並不一定就會發展成癌。它是一個雙向環節，是可控，甚至可逆的。

從癌前病變發展成癌症，一般需要幾年甚至數十年，在這個階段，如果懂得及時干預，它就可能恢復到正常狀態，不會惡化。但如果任其發展，就可能會向不好的方向進化。

二、5種常見的癌前病變，出現症狀儘早預防

癌前病變相當於是癌症的最後一道“防線”，以下這幾種常見的癌前病變，收藏好，一定要提高警惕。

1、慢性萎縮性胃炎

胃癌的發展過程大致為：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬於癌前狀態，癌變風險較高，症狀多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等，一般通過胃鏡及粘膜活檢可以確診。

干預方法：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡；慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡

2、腺瘤性腸息肉

腺瘤性腸息肉是公認的癌前病變，一般從腸息肉到腸癌，平均時間為5—15年。

腺瘤性腸息肉的常見症狀為排便次數增多、腹痛、便秘、血便等，一般通過腸鏡可確診。

干預方法：建議50歲以上人群每5年一次腸鏡檢查，每年一次肛門指檢。若發現腸道息肉，視情況處理。日常戒煙戒酒、少吃高蛋白、高脂肪食物。

3、脂肪肝

肝癌的大致發展過程為：脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌

脂肪肝屬於可能發展成癌前病變的狀態，肝硬化後，若患者還伴有肥胖、高血脂、內分泌紊亂等，可能導致免疫系統功能下降，無法清掃異常細胞，進而癌變。

發生肝炎時，時有疲倦乏力、右上腹隱痛、食欲不振、噁心等表現。但早期患者多無症狀，需要借助腹部超聲等檢查發現。

干預方法：推薦40歲及高危人群，考慮每半年篩查一次肝臟B超和甲胎蛋白，若發現肝臟問題，需進一步進行CT或核磁共振檢查。

4、肺結節

肺結節可能只是炎症，也可能是結核或者腫瘤的表現。肺結節中的不典型腺瘤樣增生，就屬於癌前病變。

肺結節早期無明顯症狀，如果是合併肺部感染或其他感染，可能就會出現咳嗽、胸悶、氣短等。結節可通過影像學檢查、病例檢查等發現，一般形狀越“古怪”，惡變程度越高。

干預方法：年齡大於40歲，有吸煙、家族史等危險因素，建議一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期。

5、乳腺非典型增生

乳腺癌發展要經過：正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌

單純的乳腺增生並不會癌變，只有病理診斷為乳腺非典型增生的，才可能是癌前病變狀態。

干預方法：定期進行乳腺自查很重要。一般可通過按壓撫摸等，可發現有無腫塊。除了自檢，25-40歲的女性，每年可進行乳腺體檢和B超檢查；40歲以上的女性，最好每年進行一次鉬靶檢查。

三、癌症來臨時，這些信號別忽略

對付癌症最好的方法，就是可以在早期發現它。除了積極干預癌前病變，也要注意身體的一些異常信號。當發現身體有這些症狀，要注意，很可能是癌症的警報。

1、出現不明原因的消瘦

在沒有刻意節食，或主動進行身體鍛煉的情況下，體重出現急速下降，或伴有乏力、疲憊、厭食等情況，就要警惕，消瘦和乏力也可能是癌症的表現之一。

2、異常出血

明明沒有受傷，身體卻出現異常出血，如咳血、嘔血或便血等，就要注意可能是肺癌、胃癌、腸癌等消化系統癌症的可能。女性出現不規則陰道出血，或非月經期出血，可能與婦科癌症有關。

3、出現腫塊或結節

身體某部位出現腫塊結節，如乳房或淋巴部位出現異常增生或出現其他異常變化，需要警惕是乳腺癌、淋巴癌的可能，儘早到專科就診。

癌症的形成非常緩慢，我們有充裕的時間去發現和消滅癌症。就看你有沒有重視身體的這些預警了。

4、頻繁發燒或感染

體內感染會導致發燒，不明原因持續發燒則可能是淋巴癌等病症的徵兆。很多癌症患者在發病和治療的某段時間，都會因為免疫系統受影響而發燒，一些癌症還伴隨著疲勞等症狀。

5、腹脹腹痛

莫名腹脹應擔心卵巢癌。盆腔劇烈脹痛也可能是纖維瘤、卵巢囊腫及其他生殖系統疾病的共同症狀。另外，飯後莫名胃痛或者腹脹有可能是胃癌徵兆。

6、大便異常

便秘或腹瀉頻繁，尿血，尿痛或膀胱功能失常等，都可能預示腸癌或者膀胱癌等。大便突然增多或者減少、便不淨、大便變細或者不規則等都需要注意。

 

癌症從哪裡來的？其實就是從你自己的身上來的，癌症來自於你自身的正常細胞，正常細胞由於內外環境的作用或自發的基因突變所然，發生了異變，變成了癌細胞。這種情況些刻可能正在你體內發生，體內如果有一個細胞癌變了，它最終一定會發展成癌症嗎？

癌前病變一定就會引發癌症嗎？不少患者得知自己與癌前病變扯上關係，都會如同陷入恐慌、緊張的情緒。但專家表示，癌前病變只是代表發生癌症的可能性高，並非100%會轉化成癌。

二、癌前病變不能與癌症劃等號

癌症的發展過程包括癌前病變——原位癌——浸潤癌，癌前病變可以稱得上是癌變的最後一步，它不等於癌症，如果在此階段給予重視和治療，是可以將癌症扼殺於搖籃之中。

癌前病變的實質是人體某些器官的良性病變出現細胞異常增生，具有惡性變化傾向。這種傾向和症狀、化驗沒有多大的關係，需要依靠病理學的檢查，如消化道的內鏡檢查，宮頸癌的塗片檢查才能發現。

在臨床上，癌前病變並不是某種特定疾病，它只是一個病理學術語，是醫生總結出可能會進一步發展成惡性腫瘤的一大類疾病。

三、4種癌前病變要注意

在癌前病變的一大類中，以下4種屬於較為常見且致癌概率較高的癌前病變，一旦活檢出此類疾病，一定要及早幹預。

1、腸癌–多發性腺瘤樣息肉

腺瘤樣息肉可發生癌變率10%~20%，如果患者有家族史，概率還會上升。息肉的患者往往沒有明顯症狀，但息肉較大可能引發腸梗阻。

幹預方法：50歲以上人群，每5年進行一次腸鏡檢查，每年一次肛門指檢。生活中應該健康飲食，儘早戒菸戒酒，適當增加體育鍛煉，避免身體肥胖。

2、鱗狀細胞癌–黏膜白斑常發生在食管、口腔、宮頸等粘膜處，肉眼可見白色斑塊，如果長期不治癒，可能轉化為鱗狀細胞癌。

幹預方法：建議到皮膚專科及腫瘤科定期隨訪。

3、肝癌–肝硬化

肝癌的發生三部曲為：肝炎——肝硬化——肝癌，尤其是乙肝患者，引起肝癌的幾率較高。另外，酒精、原發性膽汁性肝硬化也可能導致肝癌發生。

幹預方法：高危人群應每6個月進行甲胎蛋白和肝臟B超檢查。普通人群要積極接種乙肝疫苗，慢性肝炎患者應儘早接受抗病毒治療。

4、宮頸上皮內瘤變-宮頸癌

宮頸上皮細胞可在數年或十年時間內發生非典型增生，最終發展成癌變，患者可表現為接觸性出血、房事後分泌物增多的現象，下腹時常有墜脹感。

幹預方法：建議每年進行宮頸細胞學檢查，如發現異常，則需要進行陰道鏡檢查。建議適齡女性提前接種HPV疫苗。

現有的大量證據表明，約25-30%腫瘤可歸因於菸草，30-35%與飲食相關，15-20%可歸因於感染，餘下的可歸因於環境污染、輻射、應激和活動少等。可見，針對上述各種腫瘤誘發因素，只要注意戒菸、少紅肉、適度飲酒，避免陽光直曬，增加水果蔬菜和全穀物的消費和體力活動，並定期接種疫苗和體檢，大部分人類癌症是可以預防的；然而現實還存在不少障礙，克服重醫輕防的思想，深入癌變機制的研究，人類還有很長的抗癌之路。