癌痛治療的錯誤認知,面對癌痛家屬可以做什麼?

癌症是一個距離人們的生活又遠又近的詞語,說癌症離人們的生活很遠,是因為目前為止患癌症的人數比較少,癌症患者在出現了癌症的症狀之後,很快就會去醫院接受治療,所以人們並不常見,而說癌症,離人們的生活很近,又是因為現在人們身體素質開始不斷下降,很多人因為平時不注意自己的身體健康,又吃了太多的不健康食物,所以導致發生了癌症。,患上了癌症之後,需要長期依靠化療才能夠,勉強維持自己的性命,很多癌症患者還會突然喪失性命,這都是不定的數。

在接受化療的時期,由於癌症的癌細胞會擴散,也有一些癌細胞會在消亡,所以大部分的人都會出現癌痛的症狀,而痛起來是非常要命的,在早期的癌痛症狀當中,患者只要睡著了就不會再感覺到痛苦,而等到了中期,則需要通過吃藥片才能夠進入睡眠狀態,等到癌症晚期的時候,只能打麻醉劑,才能讓患者安靜下來。

01.腸癌,痛起來就像刀子在割

母親被確診為腸癌,她一共做了12次化療,癌細胞還是轉移到了肝臟和腹膜。

我永遠記得她和我說的疼痛有多麼可怕。“一會像刀子在肚子裡割,一會像蟲子鑽進身體。”止痛藥剛開始還有效,母親看著舒服了很多。可沒多久,哪怕用上了大量強效止痛藥,效果也不明顯了,母親還要忍受噁心、嘔吐、便秘的副作用。受了這麼多苦,最終還是離開了。

“我快坚持不下去了”,癌痛怎么缓解?家属能尽力为患者做好4点
02.胃癌晚期,“我快堅持不下去了”

”我快堅持不下去了“,是女兒麗麗最近常說的話。確診為癌症的時候,就已經是晚期了。每次女兒抓住我的手,哭著說,感覺每天全身都痛,這裡痛,那裡痛。我多希望我能替代女兒受苦。

生病之後,她常常趴在病床上,沒有力氣,也不想交流。不斷的化療,頭髮越來越少,精神也越來越差。我很久沒看過她笑,我和她爸爸每天鼓勵她,但我們內心其實特別恐懼,害怕哪一天她就不在了。

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一、癌痛有多痛?

癌痛是多個方面一齊造成的結果,比較複雜。不僅會造成身體上的痛苦,還會造成患者心理上的痛苦。

身體上的痛苦主要是源于內皮細胞、炎性細胞,它們會釋放大量的炎性介質和致痛物質,引起周圍微環境變化,使得中樞神經變得敏感,特別容易引起疼痛泛化、異常性疼痛等。

治療癌細胞的過程也是一種“疼痛”的過程,比如在進行相關手術時,或進行化療藥物治療時,一樣會引起周圍神經疼痛,出現手足端麻木或燒灼樣的疼痛。

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在得知患癌的那一刻,患者就陷入恐懼的情緒中,隨著治療的開始,這種恐懼不斷放大,焦慮、抑鬱、憤怒各種情緒焦灼,最終合併植物神經功能失調,引起失眠、疲乏、進而加重癌痛。

癌痛還會影響到病人的社會學角色,讓他們變得不願交際,變得自我封閉。這是一種很難打破的“惡迴圈”,反復發生、持續存在,並自我加強。

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每個人對於癌痛的感受都不一樣的。為了更準確的診斷和跟進治療方案,臨床上,癌痛等級劃分為三級

輕度:1—4分為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活

中度:5—6分為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠

重度:7—10分為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,必須用鎮痛藥,可伴有植物神經功能紊亂表現。

二、癌痛治療的典型錯誤認知

各期癌症患者中約有51.5%會伴有不同程度的疼痛,在這些人中,不乏對癌痛治療存在諸多誤區,他們寧願選擇自己咬牙忍著,也不積極治療。

1.疼痛時不用,劇烈疼痛時才用藥

醫生提醒,鎮痛治療的目的並不是只作用于劇痛時,它的存在是為了緩解疼痛、改善功能,無痛睡眠是鎮痛的最低要求。對於患者而言,及時、按時用鎮痛藥才更安全有效。

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2.認為長期用止痛藥會成癮

有患者擔心過於依賴止痛藥,難以戒斷。近40年的國內外研究表明,長期規範地使用阿片類鎮痛藥治療癌痛,發生精神依賴的危險性很低。

3.使用止痛藥,就要終身用藥

止痛藥並不是降壓藥需要長期服用,醫師表示當疼痛達到緩解且穩定的控制,癌痛的病因已經去除,可以根據患者情況逐步減量、甚至停藥。

4.輕度止痛藥比重度止痛藥(阿片類藥物)更安全

對於需要長期接受鎮痛藥物治療的病人,使用阿片類藥更安全有效。輕度止痛藥有抑制血小板功能,可能會引起消化道出血和肝腎毒性。

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5.注射藥比口服藥的止痛效果好

注射藥止痛效果更快,但對比口服藥,會產生較強的依賴性。而根據WHO的三階梯鎮痛治療原則,強調口服藥為首選治療途徑,相對而言,口服途徑療效更確切,安全性也更高。

三、面對“癌痛”,家屬可以做什麼?

當面對最親近的人因病痛“遭罪”,我們常常感覺到心疼和無助。癌痛不僅僅折磨著患者身體,還可能一點點摧毀其家庭的意志。作為患者最親密的人,如果應對才能幫助患者打好這場“持久戰”?

1.心理治療

在經歷的一次次痛苦的治療後,患者往往會出現情緒化,容易焦慮、暴躁。所以,家屬應及時通過心理疏通讓患者釋然。比如認真傾聽患者的心聲,及時向醫生回饋患者的心理活動;鼓勵積極地面對疾病,樹立戰勝疾病的信心。

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2.鬆弛治療

多給患者進行按摩、輕撫等方法使全身肌肉處於鬆弛狀態,鬆弛治療可解除精神上的緊張,也可以通過伸展解骨骼肌,阻斷和緩解疼痛。

3.幫助患者疼痛管理

《NCCN成人癌痛指南》指出:疼痛管理應達到“4A”目標,即優化的鎮痛、優化的日常生活、最小的不良反應、避免不恰當給藥。家屬照顧患者時一定要按醫囑給藥,並定時觀察監測患者疼痛狀況。

“我快坚持不下去了”,癌痛怎么缓解?家属能尽力为患者做好4点
4.尊重意願

對於惡性程度較高的癌症,治療過程不僅痛苦,且效果其微,再多的治療也只是塗添患者痛苦。這個時候家屬應該尊重患者意願,對於無望的掙扎,應該學會適時放手。

最後的話,雖然癌痛是由癌症觸發的疾病,但國際上已經把癌痛當做一個獨立的疑難疾病來治療,不可以期待著癌症好了,癌痛能自然消失。現實生活中有非常多的患者,癌症控制得很好,但是疼痛卻非常頑固,依舊痛不欲生。所以一旦有了癌痛,它的治療時機是越早越好,有了疼痛就必須控制。如果你不抗擊癌痛,最後癌痛將會擊垮你。舉個例子,假設患者得了惡性程度很高的癌症,比如食道癌、胰腺癌、胰頭癌等,至少有半年或者一年以上的時間要與疾病做鬥爭。但是一個惡性的、極度嚴重、讓患者徹夜難眠的疼痛,可能不到一個星期的時間,就可以把人從精神到軀體完全摧垮。一個腫瘤患者,如果痛的吃不下睡不著,怎麼會有抵抗力對抗病魔呢?所以,忍住疼痛不治,將對患者的生活品質甚至生存品質產生巨大的影響;忍住疼痛不治,才是對癌症最大的放任。