肛裂有哪些原因?肛裂還是痔瘡,別傻傻分不清

肛裂(anal fissure)是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,形成小潰瘍,方向與肛管縱軸平行,呈梭形或橢圓形,長約0.5~1.0cm,常引起肛周劇痛。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中,以後正中為多。肛裂的發病率約占肛腸病的20%,多以年輕人為主,但肛裂更青睞女性,尤其是年輕女性。日本大腸肛門會志報告的結果女性發病率約是男性的1.6倍。肛裂有急性和慢性之分,慢性肛裂由於病程長和反復發作,裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫,造成肛乳頭肥大,下端皮膚呈袋狀垂向下突出於肛門外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在,稱為肛裂三聯征。

一、肛裂還是痔瘡,別傻傻分不清

肛裂和痔瘡在症狀上都有便血和疼痛的相似點,那麼它們有什麼區別呢?我們可以從兩方面來鑒別:

第一,痔瘡和肛裂在早期都偶有便血,但痔瘡一般是無痛的,病情發展到後期,痔核還會脫出肛門;而肛裂會呈週期性的疼痛

第二,可以從顯微上看出兩者的區別:質地柔軟光滑的是痔瘡;在肛管部位有明顯裂口的就是肛裂。

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肛裂的特有症狀是肛門會有週期性的疼痛,在便時便後患者會感受到兩次像被刀割一樣的疼痛。這是因為大便時肛管擴張,造成周圍皮膚的破裂,而引起的疼痛,而在便後,內括約肌痙攣收縮也會再次引發疼痛。

二、肛裂有哪些原因?

1.便秘

便秘是引起肛裂發病的最大原因。這主要是因為便秘的患者排便不暢,需要十分用力才能將幹硬的糞便排出體外,糞便會摩擦皮膚使皮膚破裂,造成肛裂。

2.腹瀉

慢性腹瀉也是肛裂發病的一個主要因素。腹瀉時,肛管皮膚會不斷地與水樣進行接觸,長期如此使皮膚出現炎症,造成肛裂。

3.產後

產後也容易患上肛裂,這主要針對女性。原因十分簡單,除了是生產時會刺激並累及肛門外,更主要的是由於產後發生便秘的概率會更高。

另外,一些物理損傷也會造成肛管皮膚彈性不足,血流不豐富時,也會導致肛裂。

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三、肛裂難自愈,要怎麼治?

肛裂通常難以自愈,主要原因有三個:

其一,糞便具有腐蝕性和刺激性,不停對肛門造成刺激,形成惡性循環;

其二,肛裂發展迅速,初期肛裂可能迅速演變為慢性肛裂或者陳舊性肛裂;

其三,肛裂患者多半伴有肛腸病,比如肛竇炎和肛周膿腫,這些炎症會對肛周反復刺激,加重症狀,使其難以痊癒。

難愈並不代表不能治癒,對付這種難纏的病,最關鍵的是對因治療:

1.先治好便秘

肛裂大多都是便秘引起的,所以治療肛裂首先要調理好自身的便秘症狀。多喝水能夠預防便秘,因此,平時要多喝白開水,容易上火的人還可以飲用一些促進排便且去火的花草茶。但是不要常喝濃茶,其他含咖啡因的飲料也要少喝。另外,大便時最好採用蹲便,有助於順利排便。

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2.肛門護理

每次排便時要注意清潔,做好護理,在排便後用水清洗傷口,保持清潔。要諮詢醫生遵醫囑,採取可以有效改善血液迴圈的護理方法,比如堅持1-2周的浴。另外,平時需要保持肛門的乾爽透氣,避免暴露在過於潮濕的環境下。

3.藥物和手術治療

藥物治療需要由就診的醫生根據具體病情開具,不可自己胡亂用藥,濫用藥物還可能會有流產等風險。當發展到較為嚴重的陳舊性肛裂時,就需要進行手術治療了,一般是通過將周遭皮膚全部切除,使其形成新的創面,進行癒合。

四、肛裂久拖不愈有哪些危害

1、引起潰瘍

一直不治療肛裂,這種皮膚裂傷就會有感染的情況,發展成潰瘍。這會讓傷口進一步的惡化,治療起來會更麻煩,人也會更加痛苦。

2、引起肛乳頭炎

肛乳頭炎是一種肛乳頭急性炎症,是肛乳頭增生形成肛乳頭肥大。會給人一種肛門異物感,還會導致肛門水腫、脹痛,這種疾病有惡變的可能,而且特別容易反復。

3、引起肛竇炎

肛竇炎是發生在肛竇的炎症,如果肛裂得不到及時的治療會引起這種疾病。肛竇炎主要是細菌感染導致的,肛裂之後每天都要大便,大便中的細菌就會引起傷口的感染,就有可能引發肛竇炎。

4、裂痔

肛裂久治不愈還會形成裂痔,又叫做哨兵痔,這是肛裂常見危害。裂口下方受到嚴重的刺激,靜脈和淋巴回流障礙引起水腫,就會形成這種外痔。肛門附近本身就是容易潮濕的狀態,再得上這種外痔,痛苦加倍。