高血壓是我國最為高發的慢性病之一，有資料統計表明高血壓近些年還逐漸出現了年輕化趨勢，部分青中年人群也開始受到高血壓困擾正因如此，當測量血壓發現有升高趨勢時，很多人會盲目購買降壓藥物服用。
在龐大的高血壓人群中，就診率只有30%左右。而且，在接受治療的患者中，血壓的控制率不到30%。
什麼時候吃降壓藥最好？
如果高血壓長期控制不佳，將會成為腦卒中、心臟病、腎病等疾病的重要危險因素。研究顯示，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關。
高血壓是一個終身性疾病，需要終身用藥治療。那麼，這意味著得了高血壓，一定要吃降壓藥嗎？其實不一定。
高血壓的診斷，一般是以不同時間測量出三次以上血壓大於140/90mmHg為標準。正常情況下，剛發現高血壓的患者，醫生會根據心血管危險分層來決定是否需要吃藥。
如果是低危患者，可以通過改善生活方式來監測血壓，減少危險因素。3個月後，如果降壓效果不明顯，血壓仍然高於140/90mmHg，則應該考慮吃降壓藥。
降壓藥的作用，首先是控制血壓。其次，降壓藥還可以舒張血管、減慢心率，降低血管對降壓物質的反應，改善心臟功能等。
有的高血壓患者只在血壓升高時吃降壓藥，導致血壓控制不佳。有的高血壓患者，吃了一段時間的降壓藥，血壓降下來了，然後馬上就停止吃藥。還有的高血壓患者，對於早上、中午還是晚上吃降壓藥舉棋不定……
理論上來說，一天之中，人體的血壓不是固定不變的，而是呈雙峰雙谷。也就是說，上午6-10點上升，午後2-3點下降，4-6點又上升，然後緩慢下降，一直到凌晨2-3點降到最低。
所以，根據血壓波動的規律和降壓藥的不同類型，建議：
1.一天吃一次的降壓藥，吃藥時間在早上7點左右；
2.一天吃兩次的降壓藥，吃藥時間分別在上午7點和下午2點左右；
根據血壓波動的高峰吃降壓藥葯，血壓控制就比較理想，能更好地降低高峰期的血壓，避免血壓波動過大。
降壓藥要一直吃，終身不能停？
高血壓是終身性疾病，目前沒有根治的辦法，只能通過改善生活方式和吃藥來有效降壓，減少併發症，降低死亡率，有的患者甚至需要終身服藥。
但是，「是葯三分毒」，一些高血壓患者擔心，自己長期吃降壓藥，會對藥物產生依賴性，於是私自停止服用降壓藥，或者隔幾天服用一次降壓藥，試圖降低依賴的風險。
中國人民解放軍總醫院第二醫學中心老年心內科副主任醫師付治卿解釋，降壓藥時通過作用於高血壓的某一發病機制或幾種發病機制來起到降壓作用，一旦停葯，阻斷機制就會消失，血壓會再次升高。
這種現象出現的原因，不是因為降壓藥引起的藥物依賴性，而是高血壓患者本身的發病機制導致的。所以，不用擔心長期吃降壓藥會產生葯癮。
而且，如果通過一段時間的藥物治療，再配合改善生活方式，血壓降到了正常值，並且維持了一段時間，降壓藥可以緩慢減量，甚至可以停葯，並不是傳說中的「得了高血壓就要一輩子吃降壓藥」。
對於原發性高血壓患者來說，還是需要堅持終身服藥，才能較好地控制住血壓。如果血壓經常波動，容易增加心梗、中風、腎衰、死亡等風險。
不過，也有一些例外情況，比如輕度高血壓患者經過生活干預后，血壓達到標準，就可以減少用藥或停葯。大多數情況下，原發性高血壓患者還是「葯不離身」的。
有的患者問：「我的血壓已經正常，還需要吃降壓藥嗎？」對於這種情況想，需要具體問題具體分析。一般來說，可以停止吃降壓藥的情況如下：
1.通過改善生活方式后，就算不依賴藥物，血壓也能在一段時間內維持正常。
2.一些因腎動脈狹窄、腎性高血壓等引起的繼發性高血壓，通過治療去除了疾病因素，而且血壓也恢復了正常，就可以停用降壓藥。
3.經過一段時間的藥物治療后，血壓上升幅度不大，收縮壓＜145mmHG（19.2千帕），舒張壓小於90mmHG（12千帕），而且沒有出現冠心病、糖尿病、視網膜病變等併發症，也可以考慮停葯。
4.因為不耐受某種降壓藥，後吃完某種降壓藥副作用太大，或過敏，那麼肯定需要停用這種降壓藥；但這時候需要更換其他降壓藥，而不能停用降壓藥。降壓藥能不能停，關鍵是看自己的血壓；所以我們更應該監測自己的血壓！
