做手術半麻和全麻利弊是什麼?哪個更好?

隨著科技的進步與醫療設備的不斷完善,很多疾病都可以得到很好的治療了,而在此過程中,為了減輕疼痛,需要進行一些操作,麻醉就是常見的一種方式。一般來說,麻醉分為局麻、半麻和全麻,今天我們主要講講半麻和全麻?哪個更好?該如何選擇?一起來瞭解一下。

全麻和半麻有何區別?全麻就是睡了一覺?醒來會變傻、變笨?
一、全麻和半麻有何區別?

全麻就是全身麻醉,指整個身體都喪失感覺的麻醉。半麻就是局部麻醉,指身體局部喪失感覺的麻醉。

其實,醫學專業術語上是沒有“半麻”這個說法的,只有“全身麻醉”和“其他非全身麻醉方法”,比如椎管內阻滯、局部神經阻滯等。

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全麻和半麻的區別,在於以下幾點:

1.全麻的適用範圍廣,幾乎適用於所有手術;半麻的適用範圍不包括顱腦外科手術、胸心外科手術等。

2.全麻可以保證長時間制動,病人在一次睡眠之後就可以完成手術;半麻的手術的過程中,病人意識是清醒的,可能會出現緊張、焦慮、害怕等心理,容易留下心理陰影。

3.全麻對呼吸和循環系統有一定的抑制作用,半麻對重要器官的正常功能影響較小

此外,全麻和半麻的價格也不一樣.全麻的費用約為半麻的2倍。

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二、為什麼剖腹產是半麻,人流是全麻?

那麼,為什麼剖腹產是半麻,人工流產是全麻呢?

如果剖腹產採用全麻,那麼在手術的過程中產婦的意識會消失,完全感受不到痛苦,但可能會帶來其他的“痛苦”。比如,麻醉藥物會隨著胎盤血流進入胎兒體內,導致胎兒也被麻醉,出生後會因呼吸不暢需要進行氣管插管

此外,全麻時需要氣管內插管,萬一換氣不好,產婦和胎兒都會有缺氧的風險。總之,剖腹產全麻不管是對於產婦還是對於胎兒都不利。為了規避風險,除特殊情況之外,醫生一般不建議產婦選擇全麻。

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與全麻相比,半麻有明顯的優勢。半麻只是使產婦的腹部和下肢麻木,感覺不到疼痛,但意識還是清醒的,產婦可以參與生產過程,有利於建立良好的親子感情。有些產婦會擔心半麻可能造成腰部不適,但經過產後修復,多數人是可以緩解的。

至於人工流產為什麼要全麻,主要是為了照顧病人的情緒

一般來說,做人工流產的病人心理都比較複雜,緊張、焦慮、害怕、羞愧等不良情緒容易影響手術的順利進行,導致身體組織器官無法完全放鬆。因此,全麻既可以讓病人毫無痛苦,又不留下難過的記憶。而且對於醫生來說,人流手術的時間只需要幾分鐘,全麻更有利於手術的操作。

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三、全麻會讓人變傻變笨?

進行手術前,很多人會在選擇麻醉方式上陷入糾結,擔心全麻會讓人變傻變笨,並能舉出身邊許多類似的例子。其實,醫學對這方面也有研究,術後的記憶改變大多是因為“術後認知功能障礙”(POCD)。

術後認知功能障礙主要表現為日常行為困難、短期記憶退化、認知障礙性格改變、理解表達能力下降等。從理論上來說,全麻確實可能產生神經毒性機制,導致術後認知功能障礙。研究發現,全麻可能造成大腦功能長期改變,從而影響神經行為和認知水準,特別是嬰幼兒和老年人,受全麻的影響比較大。

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但需要明確的是,全麻不會使人變傻變笨。一方面,全麻手術的監護非常完善,可以全力保障患者安全,避免缺氧意外的發生。另一方面,麻醉中使用的藥物可以在短時間被分解代謝,不會產生持續的影響。

不論是哪種麻醉方式,都需要調整心態,避免焦慮,在這之前需要空腹,因為在麻醉狀態下,吞咽反射會減弱,食道括約肌也會鬆弛,容易發生嘔吐反流。但到底空腹多久,要因人而異。

值得提醒的是,如果是全麻,結束後最好不要睡覺,如果有各種專業監控的設備,或許沒關係,但很多時候結束後,病人不能一直待在觀察室,所以建議家屬陪伴在身邊,讓其保持清醒,大概2小時左右。