冠心病年輕化,出現8個現象要小心冠心病!

9月29日是世界心臟病日。讓人擔憂的是,這屆年輕人的心臟,越來越不好了。由於不良生活習慣的影響,冠心病發病呈年輕化趨勢。以前冠心病多見於45歲以上的中老年人,但現在也有了逐漸年輕化的趨勢。對於年輕人來說,一但冠脈出現粥樣斑塊,他們的情況反而比老年人更危險。2002年一項對小於40歲的冠心病患者的分析談到,諸多研究表明,青年冠心病人的斑塊有著脂質多、纖維組織含量少的特點,“軟”斑塊很容易破裂,誘發冠脈內血栓形成,從而導致心肌梗死。青年冠心病的發生,或與不良生活方式不無關係:

血管作為運輸物質的主要器官之一,和心臟一樣,是維持人的生命離不開的。血液主要在血管和心臟中迴圈流動,任何一段血管出了問題都會對人體造成傷害,許多血管病變更是致殘、致命的主因。

動脈粥樣硬化就是動脈壁上形成斑塊,斑塊中心是類似“粥”樣的物質,凸起的斑塊造成動脈狹窄,血液流動不暢,和家裡的水管被長期沉積的水垢堵塞的道理一樣。一旦斑塊在內膜裡面破裂,形成血栓堵住血管,就可能發生急性的心梗、猝死。

目前還沒有建議指導何時在年輕人中進行冠狀動脈鈣質(CAC)掃描,以識別那些容易發生過早動脈硬化的人。為了探討根據動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的危險因素情況,確定首次CAC掃描具有最高效用的理想年齡,近期JACC雜誌發表了相關研究。

來自美國約翰霍普金斯大學的專家納入了22346名30-50歲的CAC聯盟參與者,他們接受了非對比性電腦斷層掃描。根據年齡和ASCVD危險因素的存在,從多變數邏輯模型中得出性別特定方程,以估計CAC>0的預期概率。

結果顯示,參與者平均年齡為43.5歲,25%為女性,34%的人CAC>0,其中CAC的中位數為20。與沒有危險因素的人相比,糖尿病患者的CAC平均提前6.4年,而吸菸、高血壓、血脂異常和冠心病家族史與CAC的提前3.3-4.3年單獨相關。

使用檢測CAC>0的25%的檢測率,潛在的第一次掃描的最佳年齡是男性36.8歲(95%CI:35.5-38.4歲)和女性糖尿病患者50.3歲(95%CI:48.7-52.1歲),以及男性42.3歲(95%CI:41.0-43.9歲)和無風險因素的女性57.6歲(95%CI:56.0-59.5歲)。

該研究在富含ASCVD風險因素的尋求健康的年輕人中得出的風險方程告知了CAC>0的預期流行率,並可用於確定啟動臨床CAC檢測的適當年齡,以確定最容易出現早期/早期動脈硬化的個體。

延伸:出現8個現象,要小心冠心病!

這裡提醒您,如果在日常生活中出現下列多個現象時,應提高警惕是不是冠心病:

1. 勞累或緊張時突然出現胸骨後或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。

2. 體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。

3. 飽餐、寒冷、看驚悚影片時感心悸、胸痛。

4. 在公共場所或會場中,或上樓爬山時,比自己以前,特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。

5. 晚間睡眠枕頭低時憋氣,需要高枕臥位元;熟睡或噩夢過程中突然清醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起後才好轉。

6. 性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適。

7. 長期發作的左肩痛,經一般治療反復不愈。

8. 反復出現脈搏不齊,過速或過緩。

冠心病早期信號有哪些,冠心病要怎麼治療?

冠心病是一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的範圍可能更廣泛,還包括炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。

世界衛生組織將冠心病分為5大類:無症狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

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二、識別冠心病早期信號

冠心病的致死率非常高,想要遠離突發性死亡,就要及早發現冠心病的端倪。我們可以通過一些早期症狀,有所警覺。

胸口劇痛感

冠心病較為明顯的症狀之一,大部分患者在發作前期出現胸口劇痛感。

頭暈目眩,大汗淋漓

心臟負責供血,當供血功能出現異常,就會影響整個身體系統的運轉,從而出現一系列缺氧、中樞調節異常症狀,如頭暈目眩、大汗淋漓等。

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噁心、幹嘔

噁心幹嘔不一定是消化道出現問題,也可能冠心病,易誤診為胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎等消化道疾病。

三、冠心病高危人群要留心

除了對冠心病早期症狀有所認知以外,屬於冠心病的高危人群,更是要定期檢查,日常多注意飲食控制和其他形式的生活幹預。

–40歲以上人群

心肌梗塞與冠心病的猝死發病與年齡成正比,年輕男性比年輕女性更容易發病,但絕經後婦女的患病風險與男性基本持平。

–患有“三高”者

“三高”是冠心病已知的危險因素,這三種慢性病需要患者長期控制,一旦犯病,都是複雜的、多系統的棘手疾病,如冠心病合併腎功能不全等。

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–長期吸菸者

吸菸者罹患冠心病的可能性比不吸菸者至少大2倍,且與每日吸菸支數成正比。

–肥胖、有不良生活方式者

本身就有肥胖疾病,如腹型肥胖、高脂血症人群,或長時間攝入高熱量飲食、較多動物脂肪、膽固醇者,都更容易誘發動脈硬化,導致冠心病。

四、冠心病如何預防?

冠心病的發生在消無聲息間,一旦發作,就會給人致命打擊。近年來越來越多研究證實,冠心病很多跟生活方式有關,要預防冠心病的發生,就從改變不良生活習慣下手。

–戒菸限酒

吸菸與飲酒都是損人不利己的事,酒精、香菸不僅會增加冠心病的患病風險,也會增加癌症的發病幾率,戒菸限酒是保護心血管的重要一步。

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–減肥、多運動

肥胖者患冠心病的比例遠遠高於正常體重的人,肥胖老年人只需減重3~5公斤,心臟狀況就會有很大改善。

–控制情緒

負面情緒容易引起血管神經的張力增高,影響血壓變化,增加心肌負荷,減少心肌血供,誘發冠心病的發生,因此控制情緒也是預防冠心病的主要措施。

–注意飲食

多吃堅果可以預防。例如核桃,花生,松子對心臟很有好處

–生活有規律

早睡早起,儘量不要熬夜

冠心病的治療方法

–藥物治療

藥物治療是治療冠心病的基礎方法,主要是根據病情,在醫師的指導下應用藥物進行治療。藥物治療冠心病可以緩解症狀和穩定病情,某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程,積極控制引起血管硬化的危險因素,可達到既完成了冠心病的治療又起到預防的作用。

–再灌注治療

再灌注冠心病的治療方法,採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通,恢復心肌灌注,挽救缺血心肌,縮小梗死面積,從而改善血液動力學,恢復心臟的血液供應。

–心臟移植手術

適用於冠心病發展至晚期,經藥物治療無效,外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導,出現頑固的心力衰竭或心律失常反復發作,危及生命,估測一年內死亡風險極高,均應及早施行心臟移植手術治療冠心病。