什麼是帶狀皰疹?帶狀皰疹病患飲食禁忌

前幾天60歲的高大叔突然左側胸背部疼痛,隨後在胸背部出現了串珠狀皰疹。街坊憑經驗告訴他,這是帶狀皰疹,還熱心地給他介紹了周邊的小診所,聲稱對付這病有奇方。

高大叔圖省事接受了所謂的各種“奇方”治療,但疼痛不僅一點沒改善,有一天還突然暈倒在地!入院後,高大叔被立刻轉送進了ICU。

帶狀皰疹,就是民間常說的“生蛇”,怎麼會嚴重到被送進ICU呢?

原來,一些小診所治療不規範,沒有結合患者實際濫用激素,使原本就有糖尿病的高大叔誘發了“糖尿病酮症酸中毒、休克、急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭”。

有一种剧痛叫“带状疱疹”,3类人容易被“盯”上,及时处理
一、什麼是帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘和帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病,表現為沿皮神經分佈的皰疹和疼痛。部分患者在患病初期皮疹不明顯,但痛感強烈。並非所有帶狀皰疹都會伴隨疼痛,尤其是抵抗力較強的年輕患者,可能僅有與感冒類似的疲倦症狀,或是皮膚瘙癢的感覺。

由於病毒親神經性,出疹患者多數是體內潛伏多年的病毒在神經和皮膚中再次複製繁殖所致,所以一般來說沒有傳染性。由於帶狀皰疹不經呼吸道和飛沫傳染,所以談話、握手、共餐都不會傳染。除非抵抗力低下的老年人嬰幼兒接觸患病皮膚。

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大部分帶狀皰疹隨著人體免疫力的修復,能夠在短期內自然癒合,但不少患者擔心帶狀皰疹會復發。對此,醫生回應:“病毒性感染更容易產生終身免疫,因此絕大部分帶狀皰疹患者不必擔心出現第二次帶狀皰疹。”

二、帶狀皰疹患者都會出現後遺神經痛嗎?

帶狀皰疹雖然有自限性,大部分患者可以自愈,但仍有13%-47%的患者會出現一定的併發症或後遺症,與病毒侵犯神經和皮膚有關。輕者表現為皮膚色素沉著和麻木異常感,也有病毒侵犯三叉神經第一支的患者出現角膜潰瘍、失明等嚴重併發症。

後遺神經痛是最常見的後遺症,國際研究發現,帶狀皰疹後出現後遺神經痛的發生率可高達9~34%,特別是免疫力低下、神經修復能力弱的患者,需要高度警惕帶狀皰疹後遺神經痛的發生。

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醫生表示帶狀皰疹患病超過3個月,皮膚恢復良好但疼痛仍未消失,可確診為帶狀皰疹後遺神經痛。研究表明,這種病理性神經痛在70歲以上的帶狀皰疹人群裡的發生率接近20%,而80歲以上人群裡甚至超過1/3

帶狀皰疹是否出現後遺神經痛,主要與年齡、病情、疼痛程度有關。他進一步解釋說,首先,年齡越大的帶狀皰疹患者,越容易發生後遺神經痛。第二,嚴重的免疫能力低下、皰疹嚴重者,疼痛範圍越廣,皮膚損害越嚴重,出現後遺神經痛的概率也越高。第三,在出皰疹前就出現疼痛症狀、劇烈疼痛者較高,後遺神經痛的概率也會增高。

近年來國外研究資料表明,30%-50%的老年帶狀皰疹後遺神經痛患者的疼痛時長可超過一年。“不過人體有強大的自我修復系統,規範化鎮痛治療和神經修復,大部分輕症後遺神經痛可以逐步減輕乃至痊癒。

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三、得了帶狀皰疹,如何預防後遺神經痛?

帶狀皰疹後遺神經痛是全球難治性的疼痛性疾病之一,由於對身體臟器和運動功能影響小,多數患者不重視早期治療,以為忍一忍就可以過去。中重度持續的疼痛可能會影響人的情緒、睡眠品質,甚至會出現焦慮、抑鬱、自殺的傾向。

醫生提醒,雖然大部分帶狀皰疹神經痛可以自愈,但仍有部分患者,尤其是老年患者,會發展為頑固性疼痛,治療將變得非常棘手,醫生也很無奈,因此一定要儘早幹預和治療。

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如何預防變成慢性、頑固性後遺神經痛?

第一點,患病早期,即7-14天以內給予足夠劑量和療程的抗病毒治療,迅速遏制病毒,減少病毒對神經系統的破壞,從而加快修復速度。

第二點,急性期,在專業醫生的指導下進行抗炎鎮痛和神經營養治療。長期口服消炎鎮痛藥,容易出現消化道、心腦肝腎併發症,因此要特別注意使用的劑量和時間。局部麻醉藥利多卡因,通過出疹位置的皮內注射、塗抹或者貼敷治療,可以減少受損神經的敏感化。新型的鈣離子通道調節劑普瑞巴林,有助於穩定神經,減少後遺神經痛關鍵的中樞敏化病理過程和程度。

不同機制的藥物和方法早期聯合鎮痛,大部分病人可以不出現影響睡眠的中重疼痛,後遺神經痛也可以得到最大程度地預防。

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第三點,對於藥物副作用大或效果欠佳的患者,醫生還有更強手段。在超聲、X光或CT等影像學引導下,對受損的感覺神經和疼痛通路進行的精准穿刺,通過物理或化學的幹預和調節,促進神經更快地修復至正常。這些治療,創傷小和風險低,我們稱之為微創介入療法,具體包括交感或非交感神經阻滯、神經節脈衝射頻、短時程外周或脊髓電刺激等。

四、帶狀皰疹病患飲食禁忌

1、忌食辛辣溫熱食物

酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。

2、慎食肥甘油膩之品

肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈。

3、慎食酸澀收斂之品

酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。中醫認為,本病多屬情志不暢,肝氣鬱結,久鬱化火,複感毒邪而致,故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品,易使氣血不通,邪毒不去,疼痛加劇。

患有帶狀皰疹的患者一定謹記上面所提到的食物,一定不能吃。