什麼是幽門螺桿菌?吃大蒜是否能夠殺滅幽門螺旋桿菌嗎?

自從戴了口罩之後,小張才知道自己有一個不好的毛病:口臭,也想通了為什麼女朋友總不願意和自己接吻。原以為是口腔問題,但後來卻沒查出什麼,醫生建議他去消化科看看。身上1處很臭,查出幽門螺桿菌超標

這一查才發現,導致他口臭的禍首藏得很深:藏在胃裡,是少數的可以在胃裡存活的細菌,也是75%以上腸胃疾病的源頭,學名幽門螺旋桿菌。

這種細菌,主要通過糞便和嘴巴的接觸、口水之間的交換完成傳播。這些生活方式,都會造成幽門螺桿菌在人群之間傳播:

①和感染者聚餐,並且不用公筷。幽門螺桿菌會附著在口水裡,不斷傳播。

②感染後,和戀人親吻。口腔裡的牙菌斑,也是幽門螺桿菌的一個藏匿處。

③經常互相餵食彼此吃過的食物。比如一個蘋果,你一口我一口地吃;或者帶孩子的時候,把食物放進自己嘴裡嚼食一遍,再拿出來喂給孩子吃。

④上完公用廁所沒洗手,直接吃東西或用嘴巴觸碰手指。公廁馬桶上附著的糞便如果含有幽門螺桿菌,這時候就會直接通過手→口進行傳播。

什麼是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌在發生發展中國家高發,目前已知所有的幽門螺桿菌感染者均會出現組織學上的胃炎,部分幽門螺桿菌感染者無任何症狀和體征,僅在健康體檢時才被發現。但如果確實出現體征或症狀時,它們可能包括:

1)主要症狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭;

2)引起慢性胃炎,主要臨床表現包括上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐;

3)可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性,患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等;

這些症狀也是幽門螺桿菌感染引發的胃炎、潰瘍、胃癌等併發症的具體表現形式。另外還有研究顯示,幽門螺桿菌感染也會引發十二指腸潰瘍、胃腸息肉、結直腸癌,導致便秘、腹瀉和體重減輕。

早在1994年WHO下屬的國際癌症研究機構 (International Agency for Research on Cancer)就幽門螺桿菌定義為I類致癌原。因此,對於幽門螺桿菌的預防與治療勢在必行。

幽門螺桿菌篩查方法有哪些?

對於一般無症狀人群來說,往往不建議進行常規測試,但需要排除有報警症狀和胃癌家族史者,並將年齡閾值降低至35歲可顯著降低漏檢上消化道腫瘤的風險。在實施幽門螺桿菌“檢測和治療” 過程中,也應根據需要同時進行胃鏡檢查,避免漏診嚴重胃病或腫瘤。

對於長期受症狀困擾者,應該進行測試,以便確認是否罹患胃炎、消化性潰瘍,甚至胃癌。幽門螺桿菌篩查主要包括侵入式檢查和非侵入式檢查。

侵入式檢查包括內鏡檢查,可查看上消化道的任何異常情況並取出組織樣本。非侵入式檢查包括尿素呼氣試驗、血清抗體檢測和糞便抗原檢測,是目前臨床常用的檢測方法,被國內外多部幽門螺桿菌感染處理共識推薦。

具體測試和程式包括:

血清學檢查。主要適用於流行病學調 查,可與胃蛋白酶原和促胃液素-17同時進行,更適用于胃癌篩查。胃黏膜嚴重萎縮的患者使用其他方法 檢測可能導致假陰性,血清學檢測不受這些因素影響。但呼氣和糞便檢測比血液檢測更適合於發現活動性幽門螺桿菌感染。

呼氣測試。受檢者一般會吞下含有標記碳分子的藥丸、液體,若感染幽門螺桿菌,則溶液會在胃中分解並釋放出碳分子,呼氣時便會被特殊設備檢測到。但需要注意,在接受測試前一兩周應停止服用抑酸藥物質子泵抑制劑(PPI)、次水楊酸鉍、抗生素等,以免干擾測試準確性。

糞便測試。通過在糞便中尋找與幽門螺桿菌感染相關的外源蛋白質(抗原)來確定是否感染。與呼氣測試一樣,PPI和次水楊酸鉍可能會影響測試結果,因此在測試前需停止服用。

內鏡檢查。內窺鏡可查看上消化道的任何異常情況並取出組織樣本(活檢),可用於幽門螺桿菌感染的診斷或鑒別診斷,但更具侵入性。最準確方法是對從兩個不同部位獲得的胃黏膜進行組織學檢查,並結合快速尿素酶測試或微生物培養。

吃大蒜是否能夠殺滅幽門螺旋桿菌嗎?

大蒜中的某些成分的確具有一定的殺菌作用,但其抗菌作用十分有限。在大蒜的所有殺菌成分中,公眾認知能夠殺死幽門螺旋桿菌的大多是指大蒜中含有的大蒜素成分。大蒜素的確具有一定的消炎抗菌等作用,但不管是白皮大蒜還是紫皮大蒜,其中大蒜素的含量均較少。通過食用大蒜而殺死體內的幽門螺旋桿菌,從理論上需要食用相當巨量的大蒜。但由於人體結構複雜,胃部物質較為繁瑣多樣,即使靠食用巨量大蒜獲得了較多的大蒜素進入體內,它們的具體消炎殺菌作用也不能得到保障,目前仍未有任何權威性研究機構的報告表明通過食用大蒜可以達到殺滅人體內幽門螺旋桿菌的作用。因此,想要通過食用大蒜來殺滅體內的幽門螺旋桿菌,的確有些誇張。

牙膏大蒜蜂蜜可消滅幽門螺桿菌嗎?如何預防幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌對於沒有醫學知識的普通人來說,確實蒙著一層神秘的面紗,加上一些似懂非懂以訛傳訛的知識,似乎這是一種對健康危害極大的可怕物事。

有道是恐懼來源於未知,那麼現在我們就掀起幽門螺桿菌的蓋頭來,看看它的來龍去脈,瞭解它是如何危害人的,人又有怎樣的手段來認識它、監視它、對付它。

幽門螺桿菌,英文名Helicobacter pylori,縮寫Hp,它是定植於人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌,人是它的唯一宿主和傳染源。最早,學術界認為,人的胃部是強酸環境,因此是潔淨而不可能有細菌生存的。然而,在1982年,澳大利亞學者沃倫和馬歇爾首先從人胃黏膜中分離出了幽門螺桿菌。

為了獲得這種細菌致病的證據,勇敢的馬歇爾和另一位名叫莫里斯的醫生甚至吞服了培養的細菌,之後他們都發生了胃炎,從而證實了幽門螺桿菌的致病性。沃倫和馬歇爾因此在2005年獲得了諾貝爾生理學或醫學獎,以表彰他們發現了幽門螺桿菌以及幽門螺桿菌對消化性潰瘍的致病機理。2012年,世衛組織就將幽門螺桿菌列為一類致癌物,認為78%的胃癌可歸因於它造成的慢性感染。

研究發現,幾乎所有幽門螺桿菌感染者都有慢性活動性胃炎,其中約1%會轉變成胃癌。

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一、感染了幽門螺桿菌等於得了胃癌?

幽門螺桿菌(HP)是一種呈螺旋狀、帶有4-6根鞭毛的細菌,喜歡寄生於幽門部,在口腔和糞便裡也可發現,是唯一能在胃內強酸環境下生存的細菌

感染幽門螺桿菌後如果不經治療,一般很難自愈,逐漸出現慢性發炎、上腹不適、消化性潰瘍等,嚴重還可致胃癌。不過,引起胃癌的因素有很多,幽門螺桿菌只是明確的因素之一,兩者不能劃上等號

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在幽門螺桿菌感染者中,約10%的人會消化不良,約10%-20%的人會有消化道潰瘍。如果你經常出現腹部疼痛、有噁心感、食欲不振、頻繁打嗝、腹脹等症狀,要警惕是否幽門螺桿菌感染了。

二、幽門螺桿菌的傳播途徑

幽門螺桿菌主要傳播途徑主要有:

•口-口傳播

例如吃飯時共用餐具,喂小孩時口對口,需要注意的是,接吻也會傳播幽門螺桿菌;

•糞-口傳播

即隨患者糞便傳播,例如外出上公共廁所後沒有清潔雙手,就可能在吃東西時將幽門螺桿菌吃進胃裡;或是使用了不講衛生的餐具,將細菌吃進胃裡。

•胃-口傳播

通常指通過胃食管反流嘔吐物傳播。

各年齡段人群都有可能感染幽門螺桿菌,抵抗力較弱且衛生習慣尚未養成的兒童、體質虛弱的老年人、三餐飲食不規律和經常需要在外就餐應酬的上班族都是高危人群。

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三、如何確定自己是否感染?

幽門螺桿菌的常用檢測方法有兩種。

第一種是幽門螺杆吹氣檢查,操作簡單,但檢查前需服用藥物(碳14),因此不適合兒童、備孕的女性或孕期女性。

另一種是幽門螺桿菌糞便抗原檢測。幽門螺桿菌會隨糞便排出,通過糞便檢測就能知道是否感染,準確率高達90%以上。

四、牙膏、大蒜、蜂蜜可消滅幽門螺桿菌?

網上流傳的方法有很多,例如“殺幽牙膏”、“最怕大蒜和蜂蜜”等,這些方法到底有沒有用?

首先,“殺幽牙膏”消滅幽門螺桿菌的可能性不大。雖然患者口腔中存在少數幽門螺桿菌,但其活性不高,胃才是它主要生存的地方,因此牙膏並沒有治療作用。

另外,目前沒有研究證實大蒜或蜂蜜能殺死幽門螺桿菌。雖然大蒜有一定的抑菌作用,但經烹煮吃進體內,就難以發揮作用了。此外,如果感染者的胃酸分泌過多,蜂蜜可能會刺激胃酸分泌,加重胃部不適

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五、檢查出陽性,要根治嗎?

先給出答案:不是所有陽性者都要接受殺菌治療。

目前認為,需要根治的人群主要包括:正處於活動期和緩解期的消化性潰瘍患者;活動期慢性胃炎患者;患有胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者;正在服用抗風濕或止痛藥物的感染者;進行過胃大部切除或胃癌術後合併感染者。

為了根除幽門螺桿菌,臨床上常採用“三聯”療法“四聯”療法。“三聯”是指一種抑制胃酸分泌的藥物 + 兩種抗生素,而“四聯”則多了一種鉍劑藥物

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一般根除療程需2-4周時間,但不同患者的個體差異大,用藥方案也會不同,應多諮詢醫生。

六、如何預防幽門螺桿菌?

想要預防幽門螺桿菌感染,需要從飲食、生活習慣等多方面入手。

1、勤洗手

幽門螺桿菌會通過手、餐具、糞便、不乾淨的水和食物等途徑傳染,因此飯前、便後都要洗手,用流水沖乾淨。

2、餐具分離

為了避免口口傳播,餐具需定期消毒。在外就餐時最好自備餐具,共同進餐時要實行分餐制,使用公筷公勺。

3、飲食多加注意

飲食健康對預防幽門螺桿菌有十分重要的作用。建議吃蔬菜水果前要清洗乾淨,儘量不喝生水、不吃生食。辛辣食物要少吃,以免刺激胃粘膜,為細菌入侵創造條件。

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4、定期檢查

早發現早治療,對預防和控制消化性潰瘍、胃癌等有重要意義。幽門螺桿菌感染的病程緩慢且反復,專家建議即使沒有相關症狀也應定期檢查。尤其是消化性潰瘍、糜爛性胃炎等胃病患者,或有家族胃癌史的人群,更要定期檢查。

幽門螺桿菌的感染率非常高,想要預防,就要把好“病從口入”這一關。日常健康飲食,養成良好的習慣,聚餐時採用分餐制,並定期進行檢查,防範于未然。

六、戰術上重視敵人

平時要注意的:睡前少喝果汁和碳酸飲料,平時多吃新鮮蔬菜和水果,儘量在家中就餐。避免烈性飲酒、濃茶、濃咖啡等刺激胃黏膜的東西,忌煙。有論文指出 西蘭花 對HP有抑制作用,有條件的話可以多吃一些。聽說大蒜也有幫助,睡前務必刷牙,牙刷勤更換,保持口腔清潔。HP不僅在胃裡存活,在口腔裡也可以。如果用藥殺滅了大部分胃中的HP,但由於睡前未清潔口腔,晚上睡眠時唾液流進胃中可能造成HP複燃。還有就是保持積極的心態,保持作息規律,規律飲食,養胃健胃。

七、戰略上藐視敵人

HP感染不同於感冒發燒,不是一天兩天就痊癒得了的。胃病的病根一般都是長期埋下的,想要治好心急解決不了問題。我在開始時也感覺特別虛,看醫生時總是在想“要是胃癌的話怎麼辦?”,而醫生會告訴你“感染個HP不算是事。” 後來想通了一些,20幾歲的人身體得大病機率相對還是小的,真趕上了也只能認了,在大概率你沒有大毛病的情況下,按著醫生的建議調理和治療就可以了。

幽門螺桿菌是什麽,要不要徹底根除?

患家屬:這個幽門螺桿菌會長成胃癌的對吧?防患於未然,你們給我老婆把胃切掉!”

答:”少數持續感染的病人確實有發生胃癌的風險,不過這個幾率非常低,我們可以試著用藥物殺死這個細菌,現在沒有必要做胃切除。”

患家屬:”那你能保證我老婆以後不會得胃癌?”

答:”呃,這個我沒法給您肯定的答覆。”

患家屬”那你們給我老婆把胃切掉!”

答:……..

幽門螺桿菌對於沒有醫學知識的普通人來說,確實蒙著一層神秘的面紗,加上一些似懂非懂以訛傳訛的知識,似乎這是一種對健康危害極大的可怕物事。

超7億人感染幽門螺桿菌,到底要不要徹底根除?不建議人人治療
一、警惕胃內這種危險細菌

人體胃內的環境是強酸性的,大多數細菌無法存活,但幽門螺桿菌具有特殊的運動結構,使自己能夠在胃中生存下來。對人體而言,幽門螺桿菌是一種有害菌,人體感染後有10%-15%的患者會發展成為消化性潰瘍,約5%會進展為胃黏膜萎縮,<1%的患者會發展成為胃癌或MALT淋巴瘤

此外,還有數十種胃外疾病也和幽門螺桿菌感染有關。

幽門螺桿菌能夠在牙菌斑中生存,產生臭味碳化物而引起口臭,所以感染幽門螺桿菌的人會出現餐後噁心、噯氣、腹部不適、腹脹等症狀,長期感染者還會發生胃潰瘍、慢性胃炎,出現噁心、打嗝、反酸、腹瀉等。

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二 、查出陽性,不是都要根除

有些人在幽門螺桿菌檢測結果中發現自己是陽性,就會非常緊張,其中最為關注的就是如何治療?能否根除?其實,就算查出陽性,也不是每個人都要治療或根除的。

是否需要治療,還要看幽門螺桿菌感染者是否出現臨床表現,有些患者會出現口臭、噁心、上腹疼痛、嘔吐、腹脹等症狀,但有些患者雖然感染了幽門螺桿菌,卻毫無症狀,在平時胃部也沒有任何不適,而且僅是淺表性胃炎的時候,是不需要治療的

三 、哪些人要根除治療?

患有消化性潰瘍、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症狀、或糜爛、早期胃腫瘤已切除或胃全手術切除、淋巴細胞性胃炎、胃癌家族史、增生性胃息肉、長期服用非甾體抗炎藥、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等,這些患者如果檢測發現幽門螺桿菌陽性,是需要進行根治的。

四、幽門螺桿菌傳播途徑

幽門螺桿菌主要經口-口傳播及糞-口傳播,經口餵食、親吻、打噴嚏都會説明它做免費旅行,所以幽門螺桿菌感染常呈現家庭性聚集。

因此,預防幽門螺桿菌的方式,就是養成良好的衛生習慣。比如:減少在外就餐的次數;飯前便後洗手;不要口嚼食物餵食幼兒;家裡有人感染的,不要交叉使用碗筷和杯子;集體用餐時最好使用公筷或者分餐;餐具要勤消毒,一般來說,微波爐加熱、75%酒精均可有效殺滅幽門螺桿菌。

說了這麼多,總結起來一句話:對幽門螺桿菌,它可防,可診,可治。只要講究衛生、科學生活,再與合理的檢查和規範的治療相結合,完全不必談之色變。