心肌缺血（myocardial ischemia）是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。
一、什麼是心肌缺血？
心肌缺血的罪魁禍首是冠狀動脈粥樣硬化，血管發生堵塞後心臟的供血和供氧減少，無法支持心臟的正常工作。
心肌缺血、心絞痛、心梗都屬於冠心病，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%會引起心肌缺血。心肌缺血是一種很常見的心臟疾病，目前主要集中在五、六十歲的中老年人，近年來年輕化趨勢較為明顯。
心肌壞死多的時候心臟無力收縮，就會引起心力衰竭；心肌缺血嚴重時會出現急性心肌梗死；血管完全堵了，心肌壞死了，就會有猝死的風險。
無癥狀心肌缺血，又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，患者發病時沒有胸悶、胸痛這些癥狀，但它與有癥狀心肌缺血一樣，會對心臟造成嚴重損傷。
無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，並引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，是冠心病一個獨立的類型。
由於無癥狀心肌缺血沒有明顯的不適癥狀，潛在的風險令人更難防範，很多時候耽誤及時就醫，發現時往往病情已經很嚴重。
日常生活中，在情緒激動、勞累、飲酒等誘因的作用下，容易引發嚴重的心臟急性事件。
較嚴重的心肌缺血，或急性心肌梗死、血管被堵塞、心肌壞死，就會有猝死的風險。心肌壞死多的心臟無法收縮，就會發生心力衰竭。
這些嚴重的情況需馬上手術治療，心肌梗死的情況需要儘快開通血管。若中末期心臟嚴重增大、心功能遭到極大損傷時就要考慮心臟移植手術了。
四、警惕7個癥狀，是心臟發出的求救信號
1、感覺胸口被膠帶纏繞
若心肌缺血患者胸口有一種被透明膠帶纏住的束縛感或憋悶感，但肺部檢查正常。這是心血管堵塞導致的心絞痛的癥狀提醒。
2、眼睛睜不開
有一位8年睜不開眼睛的患者，四處求醫也找不到病因，後來突發腦梗住院治療，身體恢復後眼睛還是睜不開。對於患者來說，眼睛突然看不清了，甚至睜不開了，也可能是心肌缺血所致。
3、雙耳突聾
有些心肌缺血患者身體不錯，但出現雙耳突然聽不到東西的情況，跟心血管堵塞有直接關係。有很多心肌缺血患者都會出現聽力下降，有的雙耳嗡嗡響，在解決心血管堵塞後癥狀馬上消失。
4、左腿酸麻脹疼
還有一類患者發生心絞痛時與風濕類似，心梗發作前，左腿一直酸麻脹疼，針灸拔罐都沒什麼用。左腿酸麻脹痛是高度危險癥狀，要高度懷疑心血管問題。
5、左上肢無力
不僅是左腿酸麻疼痛，有的患者還會表現為左側肩膀和左上肢酸麻脹疼，經冠脈造影後發現了狹窄，可以通過支架術、血運重建消除癥狀。
6、腳底疼痛
若腳底感覺像踩了釘子、針刺一樣的疼痛也是心肌缺血導致心絞痛的一個表現。有患者因此狀就醫，完成了支架手術，疼痛狀況也同時消失。
7、臍周疼痛
有患者因為肚子疼，繼而肚臍周圍疼，檢查心電圖顯示急性下壁心梗，做冠脈造影結果右冠100%閉塞。對於心梗的高危人群，要高度懷疑是心梗前兆。
心肌缺血出現“求救”信號時可及時進行核素心肌顯像檢查，準確地診斷心肌缺血及其範圍，同時測定病人的心臟功能，不僅僅診斷是否有冠心病，還可以對病人的危險程度進行分層。
心肌缺血患者飲食事項也非常重要，患者要儘量吃一些清淡營養的食物，避免辛辣油膩以及刺激性強的食物，這些食物不但會使得人體腸胃受到傷害，並且也會讓心肌缺血的問題變得更加的嚴重，還有就是平常也要多吃一些新鮮蔬果，這些食物不僅能夠促進消化，改善腸胃蠕動，另外也能改善心肌缺血。