心臟支架是害人的手術，裝上就不能幹重活了？我們一起瞭解一下說起手術，很多人的內心都會產生莫名的恐懼，手術是治療疾病實施的一種方式，通過一種技術手段，達到去除疾病的目的。
近幾年來，隨著醫學水準的不斷進步，人們對於手術有了不一樣的看法，例如心臟支架，有人覺得安裝心臟可以治療某些疾病，緩解痛苦，但是有一部分確認為這是一項害人的手術，那麼心臟支架手術是“救人”還是“害人”，我們一起瞭解一下！
心臟通常在出現急性心肌梗死、不穩定性心絞痛等情況下需要放支架，具體如下：
1、急性心肌梗死：當患者患有急性心肌梗死時，一般是需要進行放支架治療的。急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷所引起的局部心肌的缺血性壞死。患者通常會表現為持久的胸骨後疼痛、休克、心律失常和心力衰竭等情況，此時就可以考慮進行放支架治療，通過放支架進行血管擴張，使患者的病情得到恢復。同時，患者還需要在醫生指導下使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行治療。
2、不穩定性心絞痛：當患者發生不穩定性心絞痛時，也可以考慮放支架。不穩定性心絞痛一般是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定或者病變快速進展所導致的，支架治療可以擴張狹窄的冠狀血管，改善心肌的供血能力，從而達到治療的目的。
下支架的標準是什麼
通常，當血管狹窄大於80%，須植入支架；小於75%可藥物治療。
當狹窄介於二者之間，醫生要權衡心肌缺血與出血風險的高低，也就是比較心血管發生堵塞的風險與支架植入後長期服藥帶來的出血風險。如果僅靠藥物治療就能有效控制病情，可暫緩支架植入。除了參考症狀外，醫生也會依靠FFR（冠脈血流儲備分數）進行精確判斷。
支架只能救急並不能從根源根治
心臟支架本身是個細長的金屬籠子，直徑在2～4毫米之間，長度約幾釐米，一般是用鈦合金製成。工作原理很“簡單”，手術時把它放在血管裡，將即將堵死的血管“撐開”，這樣做的目的就可以保證血液能正常流通，以便輸送到身體的每一個地方，從而減少自身心肌缺血和缺氧以及壞死。
需要明確一點，作為一種救急手段，它的作用是讓隨時都會心梗死亡的患者解除這種危險。心臟支架把斑塊壓扁擠開，支架本身並不能把冠心病、心肌梗死治好，只是讓患者暫時脫離死亡的嚴重威脅，並沒有從根源上解決動脈硬化的問題，所以醫學上也稱其為“姑息療法”，是急症的緩解之計。但這也正是心臟支架手術最有價值的地方。
另外需要說明一點，支放了支架後，球囊可能會使血管內膜受損增生，有可能導致血管再狹窄。此外，支架仍然可能引起血管炎症，導致血小板聚集，甚至有可能會引起支架內血栓。總體來說，最新一代支架的再堵塞發生率不到5%，90%以上的人不會出現再次堵塞。
支架屬於異物是不是對血管不好？
①支架內再狹窄。這是裸支架的主要問題，藥物塗層支架出現後，大大降低了再狹窄率；
②支架內血栓形成。這是藥物塗層支架的主要問題，阿司匹林和氯吡格雷（國內目前常用）組成的“雙抗（抗血小板）”藥物治療，是解決支架內血栓的好方法；
③植入支架過程中一些操作相關的併發症。如冠狀動脈的夾層撕裂、急性閉塞和穿刺部位的血腫形成等等，但在有經驗的團隊，嚴重併發症的發生率不超過1%。
心臟支架手術後的壽命變化：多因素綜合影響
心臟支架手術雖然能夠顯著改善患者的症狀和生活品質，但關於手術後的壽命變化，卻並非一個簡單的答案。實際上，患者的壽命受多種因素綜合影響，包括但不限於以下幾個方面：
1. 冠脈病變的嚴重程度
冠脈病變的嚴重程度是影響患者壽命的關鍵因素之一。如果患者冠脈病變較輕，只有一支血管病變，且支架植入後心功能恢復良好，那麼患者的預後通常較好，預期生存期可達10年甚至更久。相反，如果患者冠脈病變嚴重，涉及多支血管病變，術後心功能恢復較差，或術後再次發生心梗、伴心衰等其他心臟疾病，則患者的生存期會明顯縮短，可能僅在1年到數年之間。
2. 患者的基礎疾病和生活習慣
患者的基礎疾病和生活習慣也是影響壽命的重要因素。例如，患有糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者，由於血管內皮功能受損，容易出現支架內再狹窄等併發症，從而影響支架的通暢性和效果。此外，不良的生活習慣，如吸煙、高脂飲食、缺乏運動等，也會加速支架內血栓形成和再狹窄的過程，進一步影響患者的壽命。
3. 支架的類型和材質
不同類型和材質的心臟支架具有不同的生物相容性和抗凝性能。一般來說，藥物洗脫支架相比裸金屬支架具有更低的再狹窄率，因為它們可以緩慢釋放藥物，抑制血管內皮細胞增生和炎症反應。然而，藥物洗脫支架也存在一定的風險，如晚期血栓形成等。因此，在選擇心臟支架時，醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估。
4. 醫生的手術技術和術後管理
醫生的手術技術和術後管理對支架的壽命和患者的預後具有重要影響。精湛的植入技術可以確保支架準確放置在病變部位，減少併發症的發生。而術後規範的抗血小板治療、控制危險因素等措施，則可以降低支架內血栓形成和再狹窄的風險，延長支架的壽命。
