化療是治療癌症“三大板斧”之一，但從化療面世至今，對它的討論就從未停止。有人說，化療救人；也有人說，化療害人。要不要化療，成了癌症患者首先面對的生死抉擇。
手術，放療和化療是治療癌症最基本的三個手段，化療是一種全身治療的手段，通過靜脈或者口服給藥，化療藥物可以到達全身的各個組織，殺滅或者抑制身體裡面的癌細胞，是一種有效的治療手段。但是，同樣是患癌，為什麼有的人需要化療，有的不需要？依據是什麼？今天我們來聊一聊這個話題。
不是所有惡性腫瘤都適合化療，尤其這3種
化療是指是利用化學藥物來殺死癌細胞，阻止癌細胞的生長繁殖和擴散，促進癌細胞分化的一種癌症治療方法。
化療的目的，是為了根除癌症並讓癌症不再復發；減小癌細胞或阻止癌細胞繼續生長，防止癌細胞進行擴散；緩解播散性癌症患者的症狀，提高患者的生活品質。
化療屬於一種全身性的治療手段，對原發病灶和轉移病灶都能起到治療作用，是多種惡性腫瘤的常規治療手段。
不過，以下這幾種情況並不適合做化療：
第一，對化療不敏感的惡性腫瘤
雖然化療藥物可以殺死癌細胞，但並不是所有的癌症都適合用化療，比如胰腺癌、腎透明性細胞癌、黑色素瘤、膽管癌等。
這些癌症對化療是十分不敏感的，根本無法對癌細胞起到殺傷作用，所以這類惡性腫瘤不建議化療。
第二，已經轉移至全身的惡性腫瘤
這個時候已經屬於癌症晚期了，在這個階段化療不僅浪費錢，而且還會讓患者更加痛苦，所以通常不建議再進行化療了。
第三，處於1期的惡性腫瘤
這個時候的癌細胞還沒有發生淋巴結的轉移，屬於發現得比較早的癌症，這時候通常採用手術切除就可以了，而且也不需要化療。
除了這3種癌症不建議做化療外，也有一些癌症患者本身並不適合做化療。
這4種人也不建議做化療，往往花錢買罪受
患者身體狀態太差，年齡太大
有些癌症患者由於長期被癌症折磨和消耗，導致身體的營養狀態非常差，往往瘦骨嶙峋，再加上年齡比較大的話，很難承受化療帶來的副作用，對身體的傷害太大，所以不適合進行化療。
對化療不耐受的患者
這類患者主要包括高齡患者和對化療有嚴重副作用的患者，如果這類患者強行化療，反而容易加重病情的發展。
多次化療都沒有效果的患者
每次化療一至兩個療程後，就需要檢查病灶是否有縮減，如果經過多次化療後，病情都沒有得到改善，那麼可能是癌細胞已經對化療藥物產生了耐藥性，化療已經無法控制病情的發展了，繼續化療下去也沒有意義，甚至還會增加患者的痛苦。
對於化療藥物不敏感的人群
每個患者的體質不同，化療藥物雖然能夠殺死癌細胞，但並非對每個患者都敏感，有些患者對化療藥物不敏感，所以化療就沒什麼作用了，這類患者也就不適合再進行化療了。
結語:需不需要化療，主要看化療會不會給患者帶來益處，包括無病生存期的獲益、總生存時間的獲益、生活品質的遠期獲益。利大於弊選擇化療，弊大於利避免化療。所以，化療需要專科醫生來完成，不同的腫瘤類型，不同的腫瘤分期，治療原則是不一樣的.化療前需要對病人體力狀況、臟器功能、病情情況綜合評估，才能制定相應的個體化化療方案，盡可能使病人獲得最大的益處，最小的毒性。
參考資料：
[1]《癌症為何要化療》.環球時報 生命週刊.2004-11-23
[2]《腫瘤患者必須要化療嗎？這四種情況不建議