性活動頻繁會導致前列腺癌嗎?早期前列腺癌有什麽症狀?

金賽研究院的一項研究表明,年齡影響著人們的性生活數量。隨著年齡的增長,人體的各項生理機能都逐漸減退,性機能也不例外。18~29歲之間的年輕人,性生活數量比任何人都多,他們每年平均能過上112次性生活,也就是一周大約能過兩次。一旦到了30歲,這些資料就會下降。該研究發現30~39歲之間的人,每年大約能過86次性生活,相當於每週一次。而40~49歲之間的人,擁有最少的性生活,他們一年平均只有69次。顯然,該研究最主要的結論是你的年紀越大,次數就會越少。不過,這並不意味著年紀越大性興奮越低,其原因可能在於關節炎、肺氣腫、生活壓力以及中老年人會遇到的各種小毛病。那麼,性生活頻率多少對健康有沒有什麽影響?

其中比較有代表的有兩種觀點:

第一種是認為性活動頻繁會增加前列腺癌的發生機率;

而第二種則是認為性活動頻繁會降低前列腺癌的發生機率。

在第一種觀點中,比較被熟知的一個機制是,性活動會提高體內的雄激素活性,因此頻繁性活動可能會間接增加前列腺癌的的風險。而另一種機制是,性活動會提高接觸傳染性病原體的機率; 2008年劍橋大學的一項研究就發現頻繁手淫會提高前列腺癌機率。

在第二種觀點中,也就是提倡頻繁性活動的觀點,有著不同的機制假設。其中一個假設表明,在沒有其他身體異常指標的前提下,男性射精量較少會提高前列腺癌的風險。這個假設基於的機制是,頻繁射精有助於排出前列腺腺泡中累積的致癌性分泌物,因此會降低患前列腺癌的風險。

而此觀點體系中的另一個假設表明,對性活動的壓抑和抑制是提高前列腺癌風險的因素,所以不提倡射精過少。早在2003年,澳大利亞的一項研究就表明了比較頻繁的射精會減少前列腺癌的發生。

此外,還有一部分研究的觀點認為射精頻率與前列腺癌沒有關聯。其中有一篇2004年發表的哈佛大學研究就持此觀點。

同樣來自哈佛大學,其公共健康學院的流行病學部門的Jennifer R. Rider及其團隊,於2016年在European Urology發表的《Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up》中,進行了相關的資料收集。

在此研究中,研究員們通過18年間對於約32000名男性的資料進行了分析,研究結果表明:每個月大於21次的射精降低了前列腺癌的發生率。

他們對前來問診的男性進行了10年的隨訪,將其隨訪記錄與最開始的病理分析整合,以綜合評估射精頻率與PCa之間的關聯。

在隨訪的資料獲取中,PCa患者會對自己每月排精的頻率進行記錄。該研究有31,925名男性參與,自1992年開始收集資料,一直持續到 2010 年。研究將男性人群按三個時間段來分別評估平均每月射精頻率:20-29 歲、40-49 歲,以及參與隨訪問卷的前一年。

資料結果表明, 在20-29歲年齡組中,與每月 4-7 次射精相比,≥21 次的 PCa 發生率的風險比為 0.81;而40-49 歲的風險比為 0.78。

也就是說,成年男性中,與較低的射精頻率相比,較高的射精頻率在之後被診斷出前列腺癌的可能性較小。

這項研究通過大量資料證明瞭成年男性活躍的性活動(更頻繁的射精)也許可以降低前列腺癌(PCa)的風險。

此外,業界內相關資料表明,在美國38%的60歲或以上已婚人士每月會進行1- 4次性活動,其中14%表示每月至少進行5次性活動。

儘管性欲會隨著年齡的增長而下降,但性活動在70 歲、80 歲甚至 90 歲的男性中仍是常見的。鑒於老年男性的性活動仍然很普遍,但老年男性的前列腺癌風險很高,所以頻繁性活動提高前列腺癌的觀點,也許會受老年男性本身就高發前列腺癌的因素影響。

關於性活動和前列腺癌的關聯的研究,大部分局限於對已經確診了前列腺癌病例的對照研究,這可能容易出現方法學偏差,因為對於確診前列腺癌之前的性活動的資訊收集,是在癌症診斷後通過患者自行回憶來收集的。在診斷出前列腺癌並進行治療後,性功能可能會減弱,並且對於診斷出前列腺癌並在接受治療的患者,可能會對於過去實際的性活動頻率進行錯誤的回憶和表述。此外,與射精頻率較低的男性相比,射精頻率較高的男性對過去射精頻率水準的回憶可能更準確。

還有一點,上面所述的研究評估的是成年期的射精頻率,而不是青春期。由於前列腺上皮細胞分化發生在青春期這個關鍵的時期,所以青春期可能對前列腺癌的發生具有病因學意義。如果青春期的射精頻率對前列腺癌的發生有重要意義,那麼成人射精頻率的資料將無法對此進行評估。不過,也有一些相關研究結果表明,中年和老年時期的射精頻率同樣是影響前列腺癌的相關時期。

前列腺癌本身是一種發展較為緩慢的癌症,如果及早發現和幹預,並且癌細胞沒有擴散至前列腺外的話,是有機會得到良好的治療的。

延伸閱讀:早期前列腺癌症狀

尿頻

雖然沒有早期前列腺癌的真實警告信號,但尿頻可能是前列腺腫脹或壓力的指征。這種情況發生在腫瘤形成並對前列腺施加壓力時,導致排尿的衝動比正常情況更頻繁,特別是在夜間。在某些情況下,頻繁的排尿是腫瘤已經擴散到前列腺之外的跡象,或者可能完全包圍腺體。

難以排尿

當前列腺體長到足以壓迫尿道時,可能會導致排尿困難,使尿液難以從身體中舒適地排出。這被稱為良性前列腺增生症。然而,當腫瘤壓迫尿道時,男性也可能難以排尿。其他症狀可能包括嘔吐或排尿時或射精時的疼痛。應該在出現這些症狀的第一個跡象時通知醫生以排除前列腺癌

尿液中斷

伴隨著排尿困難,患有前列腺癌的男性可能會出現尿流中斷,並且在膀胱感覺空虛之前經常停止。這可能是由壓迫尿道的腫瘤生長引起的。前列腺的擴大或炎症也是前列腺癌的症狀,並且可能導致尿流中斷。經常中斷的尿流可能是腫瘤的指征,應該質詢醫生。

血尿

精液或尿液中血液的存在可能是前列腺癌的徵兆。重要的是尋求醫學治療以排除其他病症,因為尿液中的血液可能與尿路感染或腎臟疾病有關。癌症可能阻塞尿道管

小便灼痛

當腫瘤按壓並收縮尿道時,它可以抑制尿液的流動,這可能導致患者在排尿時感覺到灼燒感或疼痛以及與排尿有關的其他症狀。