睾丸扭轉又稱精索扭轉,是由於精索順其縱軸旋轉導致睾丸的血液供應突然受阻而造成的睾丸急性缺血、壞死的病變。以20歲以內者多發,12~ 18歲者占65%。睾丸扭轉是青少年急性陰囊疼痛的主要原因,青年及小兒急性陰囊疼痛的患者應首先考慮到睾丸扭轉。左側多見,可能與左側精索較長有關。
睾丸疼痛是本病的主要症狀,為突然發作,可在睡眠中突然痛醒。起初為隱痛,繼之加劇並變為持續性劇烈疼痛。疼痛有時向同側腹股溝及下腹部放射，可伴有噁心嘔吐。腹內隱睾扭轉，疼痛發生在下腹部。檢查患側睾丸明顯腫脹,並提高呈橫位,有時甚至睾丸可提到腹股溝外環口處。發病早期陰囊可無紅腫，扭轉時間超過12小時可見陰囊皮膚紅腫。睾丸與附睾的界限觸不清楚。陰囊抬高試驗(Prehn征)陽性,即抬高陰囊時,睾丸疼痛加劇。隱睾扭轉時，下腹部可有壓痛。如扭轉發生在精索部，可發現精索增粗，有明顯壓痛。
“睾丸扭轉”總發生在毫無防備的時候
聽著好像只是蛋蛋轉了一圈
可經歷過的人都知道
這種痛不亞於“刀割”
睾丸扭轉的發生：好比上吊
蛋蛋由精索懸吊在陰囊內
它們是蛋蛋的生命線
憑著豐富的血管、神經
不間斷為蛋蛋提供血液養分
可一旦精索擰了麻花
懸吊就變成了上吊
這種情況多發生在既活潑好動
又對自己的下體
有著強烈探索欲的年輕人身上
通常是在夜晚睡著時
因夜間迷走神經興奮性增高
睾丸往上收縮
如果這個過程突然改變睡姿
就可能讓精索擰成麻花
還有夫妻晚上交作業時過於激烈
也可能導致睾丸扭轉
扭轉甚至能達到720°
狠狠地轉了兩圈
溫度變化、劇烈運動
或先天生理異常
都有可能導致睾丸扭轉
睾丸扭轉的危害：變黑，甚至報廢
蛋蛋失去正常血液供應後
如果送醫不及時
睾丸會因缺血“變黑”
整個過程只需6~8小時
根據流行病學調查顯示
睾丸扭轉患者的切除率高達53.3%
大部分都是因誤診或耽誤治療
如誤診成睾丸炎、附睾炎、腹股溝疝
打消了去醫院的念頭
從而改變一生
如果只有一顆蛋蛋被切除
另一顆多少還能頂一頂
但若兩顆蛋蛋都壞死了
失去雄性激素的主要來源
身體的特徵會越來越女性化
體毛減少、喉結消失、陰莖縮小……
所以當蛋疼的時候
可先自行初步判斷再就醫
避免耽誤病情
睾丸治療：千萬別耽誤
該病最有效的治療方法:包括手法復位和手術探查。如果睾丸扭轉時間較短，可以嘗試手法復位，但有可能加重睾丸缺血，且復發率較高。
術中探查時，若見睾丸扭轉且顏色暗紅，應立即復位，並用溫鹽水紗布熱敷半小時。若睾丸血運恢復，色澤逐漸紅潤，精縮血管搏動良好，則行睾丸扭轉復位固定術。如經上述處理後睾丸顏色無改變，白膜切開一個小口時無新鮮血液流出，即判定為睾丸壞死，應予以切除。
睾丸扭轉患者的解剖異常多為雙側性，鍵側睾丸若不行預防性固定也有扭轉可能，因此主張同時行對側睾丸預防性固定。臨床上也報導過行睾丸固定術後再發扭轉的病例，因此術後應告知患者定期隨訪，若出現陰囊內疼痛立即至醫院就診。