男性睾丸激素治療對身體骨密度的影響

睾丸激素,一種男性荷爾蒙,其作用是刺激男性性欲,促進面部鬚髮的生長以及男性體征的形成m同時對於維持勃起的功能、性欲與一般體力而言都很重要。睾丸酮可控制全身的生理功能而不僅局限在下半身。當睾丸酮水準隨著身體衰老而降低時,體內其他的荷爾蒙水準亦會跟著下降。有些報告指出,當我們到了80歲時,體內存在的睾丸酮含量僅有年輕時的1/50。

近日,內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章,睾丸激素治療可增加性腺功能減退男性的骨密度(BMD)。研究人員旨在明確睾丸激素治療對經高解析度外周定量電腦斷層掃描(HR-pQCT)評估的骨骼微結構的影響。

研究人員從澳大利亞6個研究中心招募了年齡超過50歲的男性。在社區生活方式計畫的背景下,在兩年內注射了癸酸睾丸激素或安慰劑。

該研究的主要終點為脛骨遠端的皮質容積性BMD(vBMD),經HR-pQCT進行測量了177名男性(一個中心)。次要終點包括其他HR-pQCT參數和骨重塑標誌物。研究人員通過雙能量X射線吸收法(DXA)對601名男性(五個中心)測量了面積性BMD(aBMD)。研究人員使用線性混合模型進行重複測量,將兩組之間在12和24個月時的平均調整差異(MAD)[95%CI]報告為治療效果。

與安慰劑相比,在24個月內,睾丸激素治療增加了脛骨皮質vBMD,9.33mgHA/cm3 [3.96; 14.71],p<0.001或3.1%[1.2; 5.0],橈骨vBMD,8.96mgHA /cm3 [3.30; 14.62],p=0.005或2.9%[1.0;4.9],總的vBMD,4.16mgHA/cm3[2.14; 6.19],p<0.001或1.3%[0.6; 1.9],總橈骨vBMD,4.42mgHA/cm3 [1.67; 7.16],p=0.002或1.8 %[0.4; 2.0]。睾丸激素還顯著增加了兩個部位的皮質面積和厚度。但對小梁結構的影響很小。睾丸激素可降低骨重塑標誌物CTX,-48.1ng/L [-81.1;-15.1],p<0.001,P1NP,-6.8μg/L [-10.9;-2.7],p<0.001。睾丸激素顯著提高腰椎的aBMD為0.04 g/cm2 [0.03; 0.05],p<0.001,以及總髖關節的aBMD為0.01g/cm2 [0.01; 0.02],p<0.001。

由此可見,50歲以上男性,睾丸激素治療2年主要是通過影響皮層骨,使骨密度增加。降低骨折風險的意義需要進一步研究。

另外有些人擔心補充睾丸激素會造成男性獸性大發與性行為無節制。其實所有荷爾蒙補充治療的目的都僅在於補充那些隨時間而流逝的荷爾蒙:將睾丸酮補充至最適量,只會彌補喪失的精力、刺激下滑的性欲,及恢復到年輕時所擁有身體與心理上的健康。基本上,睾丸激素治療並不會把一位愛好和平的丈夫變成狼人。

睾酮提升男人性能力還能治療糖尿病,如何促進睾酮素分泌?

根據英國巴恩斯利醫院休•鐘斯教授的調查,英國目前有150萬男性糖尿病患者,其中40%睾酮水準過低。過低的睾酮含量會使得內臟脂肪增加,對健康危害極大。臨床實驗表明,睾酮較低的糖尿病人採用該療法後,不但血糖更平穩,而且性功能得到改善。對此療法,英國糖尿病協會的態度是“既不推薦,也不否定”

這項實驗為期2年,共納入1000多名年齡在50-74歲的男性,經過測試對比,服用睾酮治療兩年後的受試者患者的空腹血糖較低體脂大幅減少,骨骼肌質量和握力增加,在生活質量上沒有差別。該研究表明,睾丸激素對預防T2DM確實有一些額外的好處

此外,在新冠肺炎的研究上,科學家也發現,睾丸素較多的男性,死於新冠肺炎風險更低

不幸逝世的新冠肺炎患者,大多因其他疾病的併發症而死亡,但英國斯旺西大學的一項研究發現,無名指較長的男性死於冠狀病毒的風險較低。

斯旺西大學進化生物學專家約翰·曼寧教授表示,無名指較長的男性,往往體內存在更多的睾酮,而這種激素會產生更多的一種叫做ACE-2的化合物,該化合物有助於人體抵抗病毒。

通過以上研究,我們可以發現睾酮水平高,人體的抗病性似乎越強,那麼睾酮到底是什麼東西呢?它是男性的專屬「福利」嗎?

一、神奇的睾酮到底是什麼?

睾酮,也叫睾丸素,是一種由男性睾丸分泌的類固醇荷爾蒙,但其實在女性的卵巢中,也會分泌出這種激素。

對於男性而言,睾酮關係著肌肉力量、體能、性生活和骨質強度,它可直接影響男性的肌肉恢復和生長,而體格健壯的男性往往具有更高的睾酮素水平。睾酮素影響著男性全身的生理功能,它不僅維持著體力、膽固醇、脂肪的平衡,還會促進男性性能力發育,預防男性骨質疏鬆、幫助維持心臟方面的健康。

從這個方面來說,睾酮充足的男性,往往身體健康更加有優勢,而反之,男性就會感到「力不從心」。

二、睾酮為什麼會缺乏?

睾酮並不是源源不斷的,隨著男性年齡的增長,其分泌也會有所下降。有研究指出,男性到了80歲,體內睾酮含量僅有年輕時的1/50。當然,除了年齡的影響以外,一些生活習慣也會影響睾酮素水平提前下降。

1.過大的壓力

激素水平受到神經系統的調節,當神經長期處於一個緊繃的狀態,自然就會導致激素分泌紊亂。壓力負擔重,往往體內睾酮素水平也會較低。

2.過度的訓練

一定程度上的訓練可以幫助促進體內睾酮素的分泌,但水過滿則溢,訓練過度會導致機體分泌腎上腺激素,分解肌肉蛋白,降低睾酮素水平。

3.低脂的飲食

脂肪也是刺激激素分泌的重要原料,若是男性攝入的脂肪含量無法滿足身體所需,激素沒有足夠的營養物質,就會導致水平直線下降。

三、3個方法自然提高睾酮水平

睾酮素讓男性更有「男人味」,但其實提高這種激素的方式並不難,可以通過生活細節改善進行提高。

飲食

膽固醇是睾酮素的「先驅」,因此完全杜絕脂肪的飲食,是不可取的。想要提高睾酮素,就要選擇優質脂肪飲食,如橄欖油、杏仁、牛油果、紅肉、蛋黃、黑巧克力等,都是優質的增脂食物。

鍛煉

適當的重量訓練,可喚醒身體對肌肉組織的修復,使得睾酮素分泌,硬拉、深蹲、卧推等都是較為適合的無氧鍛煉方式。

睡眠

有試驗表明,連續三天晚睡超過5小時,睾酮水平會大幅下降達10~15%。對於成年男性而言,每晚保證7~9個小時的睡眠是理想的選擇。

促進睾酮分泌是一項長期需要堅持的事情,不是一天兩天就能完成的。換句話說,促進睾酮也跟健身一樣,需要堅持幾個月時間,才能見到效果。所以,如果想保持健康青春活力,那麼就要把這些習慣堅持下去。